Sobre

A acromegalia é uma doença rara causada por uma superprodução do hormônio do crescimento (GH). É causado por um tumor de crescimento lento do hormônio do crescimento funcional (adenoma) da glândula pituitária, localizada na base do cérebro. O hormônio do crescimento é produzido pela glândula pituitária por células especializadas conhecidas como Somatotróficos e é fortemente regulado por vários fatores.

GH não apenas estimula o crescimento e a regeneração celular, mas também é um modulador de sensibilidade à insulina e um antagonista da insulina, o que significa que bloqueia os efeitos da insulina, um hormônio que controla os níveis de glicose no sangue.

A acromegalia normalmente afeta os gatos abrevinos ou longhair de meia-idade para homens domésticos. A idade média é de 11 anos.

Sintomas

O excesso do GH causa aumento das extremidades (cabeça, pés, mandíbula, crânio) tecidos moles (língua, coração, rins, fígado) e aumento da massa muscular e aumento abdominal, no entanto, os sinais mais óbvios parecem estar na cabeça com uma mandíbula saliente (Jaw inferior) e a cabeça larga.

Um achado comum em gatos com acromegalia é o diabetes não controlado, portanto, os sintomas associados ao diabetes podem ser observados. Estes podem incluir poliúria/polidipsia (aumento do consumo e micção), bem como um apetite aumentado.

gata se contorcendo nas costas

Outros sintomas da acromegalia podem incluir o seguinte:

• Ossos aumentados nos pés, crânio, rosto e mandíbula com aumento de espaço entre os dentes
• Pele espessada e pêlo maçante
• Articulações dolorosas
• Ganho de peso
• Rim aumentado, fígado e órgãos endócrinos
• Anormalidades cardiovasculares, como murmúrio cardíaco sistólico, cardiomiopatia hipertrófica e insuficiência cardíaca congestiva. Estes podem se apresentar como letargia, dificuldade em respirar, fraqueza
• Sintomas nervosos centrais, como pressionamento da cabeça, circulação e mudanças de comportamento

Diagnóstico

Seu veterinário fará um exame físico completo do seu gato e obterá um histórico médico de você. A acromegalia pode ser suspeita de um gato que é persistentemente hiperglicêmico, apesar das injeções diárias de insulina, especialmente se for acompanhado de outros sintomas, como ganho de peso, [1] juntamente com a descarga de outras condições que também causam diabetes descontrolados é importante (hipertireoidismo, hiperadrenocorticismo).

Trabalho de diagnóstico:

Testes de linha de base : Perfil bioquímico , contagem sanguínea completa e urina. Os achados mais comuns são hiperglicemia (glicose no sangue rico), altos níveis de colesterol e altos níveis de fósforo e glucosuria (glicose na urina). Se a doença progredir, outros achados podem incluir proteínas na urina, açúcar na urina, enzimas hepáticas elevadas e azotemia. Teste de sangue IGF-1 : Um exame de sangue para verificar as concentrações do fator de crescimento do tipo insulina (IGF-1). O IGF-1 é um hormônio principalmente responsável pelo crescimento e é produzido principalmente pelo fígado. A produção é estimulada pelo hormônio do crescimento (GH) produzido pela glândula pituitária. Imagem avançada : Ct ou ressonância magnética para procurar a presença de um tumor hipofisário.

Tratamento

Não existe uma maneira bem -sucedida de tratar permanentemente a acromegalia em gatos e gerenciar os sinais clínicos para fornecer ao seu gato uma boa qualidade de vida. Isso pode incluir:

• Hipofisectomia transsfenoidal . Não é possível remover cirurgicamente o tumor sozinho, e a cirurgia requer a remoção de toda a glândula pituitária. Após a cirurgia, o gato precisará de administração diária de cortisona e L-tiroxina ao longo da vida para compensar a perda da função pituitária. É uma cirurgia difícil de realizar e não está prontamente disponível.
• Radioterapia Para encolher o tumor se a cirurgia não estiver disponível ou viável. Vários tratamentos semanais são necessários. Uma melhoria na resistência à insulina e nos sinais neurológicos pode ser vista dentro de semanas ou meses, os g de g e ainda exigirão insulina, mas em doses mais baixas. Os efeitos colaterais são comuns com este tratamento e podem incluir o seguinte; perda de cabelo, otite externa (inflamação do canal da orelha), perda de visão, deficiência auditiva e, em alguns casos, regenharia do tumor.

O gerenciamento médico é outra opção de tratamento que tem um prognóstico justo a um bom a curto prazo. Isso pode incluir as seguintes opções:

• Análogos da somatostatina e Agnósticos de dopamina inibem a produção de GH ou reduz os níveis de GH no sangue.
• Aumento da dose de insulina . Controlando o diabetes com doses maiores de insulina e alterações alimentares, como baixa proteína, alimentos com baixo teor de fósforo.

Este é o método mais comum de tratamento da acromegalia e, embora possa controlar o diabetes, o tumor continua a crescer e a doença continuará a progredir.

Os cuidados de suporte podem ser necessários para controlar a insuficiência cardíaca leve com diuréticos e vasodilatadores para prevenir o edema pulmonar e derrame pleural.