Kitty fez recentemente um exame de sangue? Você está se perguntando sobre os resultados? Não consegue entender as várias abreviações e o que elas realmente significam?

Temos algumas respostas para você.

Escrito pela veterinária Letrisa Miller DVM, este artigo aborda os vários elementos de um exame de sangue em gatos, também conhecido como hemograma completo ou hemograma completo.

Antes de examinarmos a sopa de letrinhas dos resultados dos exames de sangue, uma palavra de cautela. Interpretar os resultados dos exames de sangue por conta própria não é aconselhável.

Como explica o Dr. Miller, um veterinário qualificado tem muitas considerações ao ler um exame de sangue felino. É por isso que evitamos fornecer números reais para a maioria desses testes.

Fazer isso pode ser enganoso. Você pode acabar se preocupando por nada ou, pior ainda, caindo em uma falsa sensação de segurança que pode atrasar o tratamento do seu gato.

E agora entregamos o microfone virtual ao Dr. Miller.

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Os proprietários de gatos podem interpretar os resultados dos exames de sangue por conta própria?

A interpretação dos resultados dentro do contexto certo é importante. A hematologia - o estudo da composição do sangue - tem muitas nuances que podem dificultar a interpretação.

1. Métodos de coleta de sangue
   Essas nuances começam com o tubo de sangue coletado. O tipo de anticoagulante usado pode fazer uma grande diferença e a quantidade de sangue colocada no tubo também pode fazer. Os médicos precisam saber interpretar os resultados à luz de muitas variáveis ​​relacionadas à coleta e armazenamento de amostras, bem como aos métodos de determinação de valores.
2. Intervalos de resultados usados ​​pelo laboratório
   O que é o intervalo normal num laboratório pode não ser necessariamente o que é o intervalo normal noutro laboratório.
3. O efeito do estresse no gato
   Em pacientes veterinários e em particular em gatos, muitas vezes ocorrem alterações associadas ao estresse que um gato sente por viajar e estar em um ambiente desconhecido que pode afetar o número e os tipos de células encontradas no sangue.
4. O nível de hidratação do gato
   Os resultados também devem ser interpretados com muito cuidado, levando em consideração a hidratação do gato. Se um gato estiver desidratado, o sangue ficará concentrado, de modo que o volume globular ou hematócrito será maior, embora seja realmente um artefato da desidratação e quando quantidades normais de água são restauradas ao corpo, os números podem mudar bastante.
5. A idade do gato
   A idade pode fazer a diferença em quais são os intervalos normais. Isso vale tanto para gatinhos quanto para gatos idosos.

Por todas estas razões, é realmente muito complicado e desafiador interpretar hemogramas (contagem e características das células sanguíneas).

Resultados de exames de sangue de gato explicados

RBC: glóbulos vermelhos

RBC (mil/uL) representa a concentração de glóbulos vermelhos em milhões por microlitro de sangue total. Esta é uma medição feita por uma máquina que conta células.

HGB: Hemoglobina

HGB mostra a concentração de hemoglobina do sangue total. É um indicador da quantidade de hemoglobina presente, portanto, uma medida grosseira de quanto oxigênio pode ser transportado pelo sangue.

Hematócrito HCTL

O HCT fornece uma estimativa dos glóbulos vermelhos como uma porcentagem do volume total de sangue. Um valor normal para um gato adulto saudável é de aproximadamente 30% a 45%, mas os valores normais variam de acordo com o método utilizado e com o laboratório individual.

Esta é a medida usada com mais frequência para determinar a anemia.

Mean Corpuscular Volume & Hemoglobin

MCV = Volume Corpuscular Médio: O volume que o glóbulo vermelho médio ocupa.

MCH = Hemoglobina Corpuscular Média: quanta hemoglobina existe no glóbulo vermelho médio em picogramas.

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MCHC = concentração média de hemoglobina corpuscular: quanta hemoglobina existe no glóbulo vermelho médio em termos de volume.

MCV e MCHC são usados ​​principalmente na interpretação de anemias. Eles ajudam a orientar o médico na identificação se um gato está produzindo novas células sanguíneas como deveria quando está anêmico.

Gatos com doenças crônicas geralmente apresentam o que é chamado de anemia não regenerativa, em que a medula óssea não é capaz de produzir glóbulos vermelhos com rapidez suficiente para substituir aqueles perdidos na velhice.

Nestes casos, ambos os números tendem a ser normais.

Quando há perda de sangue, deve haver mais glóbulos vermelhos novos presentes, à medida que a medula óssea começa a produzir novos glóbulos vermelhos para substituir os perdidos.

Os novos glóbulos vermelhos são maiores que os mais antigos, por isso têm um MCV mais elevado. Se houver uma perda considerável de sangue, a medula óssea pode não ser capaz de produzir hemoglobina tão rapidamente como produz novos glóbulos vermelhos e, então, as concentrações de hemoglobina diminuem.

Por causa disso, o volume dos glóbulos vermelhos e a concentração de hemoglobina ajudam o médico a descobrir por que há anemia.

WBC: glóbulos brancos

WBC (K/uL) significa concentração de glóbulos brancos em milhares por microlitro de sangue total.

Essa medição pode ser feita com uma máquina ou manualmente em um microscópio com um instrumento chamado hemocitômetro.

A contagem total de glóbulos brancos é usada com mais frequência para determinar se há infecção, inflamação ou (às vezes) presença de câncer, mas muitas vezes é difícil dizer qual deles pode estar causando um aumento ou diminuição dos glóbulos brancos.

Infecções ou inflamações muito agudas podem causar contagens baixas ou altas de glóbulos brancos, dependendo do indivíduo em particular e da resposta do corpo.

A quimioterapia é frequentemente tóxica para a medula óssea e, portanto, os hemogramas são usados ​​frequentemente para monitorar a saúde da medula óssea nesses pacientes.

Os tipos de glóbulos brancos presentes fornecem muitas pistas sobre o que pode estar causando um processo de doença. Os gatos muitas vezes também apresentam alterações nos tipos de glóbulos brancos presentes devido à liberação de adrenalina induzida pelo estresse.

Esse processo causa anormalidades em um padrão denominado leucograma de estresse, que deve ser reconhecido pelo médico como resultado de estresse e não de doença. Esta reação fisiológica ao estresse também pode mascarar anormalidades.

Preciso saber quantos glóbulos brancos de cada tipo estão presentes. Os neutrófilos maduros e imaturos podem me dizer muito sobre infecções e inflamações.

Os eosinófilos me dizem se pode haver um problema relacionado a alergia ou parasitas. Monócitos e basófilos podem me dizer se há probabilidade de haver uma doença como linfoma ou doença inflamatória intestinal.

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PLT: PlacaLeT

PLT (m/uL) significa concentração de plaquetas em milhões por microlitro de sangue total. Esta é uma medição feita por máquina em quase todos os casos.

Para gatos, esta medição é quase sempre errada porque as plaquetas dos gatos se aglomeram quando o sangue é coletado e as máquinas não conseguem contar os aglomerados.

Procedimentos de exames de sangue em gatos

A coleta de sangue em gatos pode ser feita de várias maneiras.

Na nossa clínica acreditamos que não deve ser feito nada com um gato que não nos sinta confortável com os nossos clientes, por isso tiramos sangue nas salas de exames. Na maioria das vezes usamos uma veia em uma das patas dianteiras em gatos cooperativos.

Muitas vezes consigo tirar sangue de um gato sem nenhuma restrição além de segurar a perna com uma mão enquanto tiro sangue com a outra.

Se o gato estiver inquieto, uma enfermeira segurará a perna para mim e eu usarei uma mão para segurar a pata enquanto tiro sangue com a outra.

Alguns gatos que têm artrite em todos os membros ou que não gostam de ser tocados, exceto na cabeça, terão sangue retirado da veia jugular do pescoço. A extração da veia jugular é o que é ensinado na maioria das escolas de veterinária.

Pessoalmente, não usarei a veia jugular em um gato que não conseguimos segurar porque não quero que o gato se mova de uma forma que possa causar danos à garganta.

Não usamos sedação para tirar sangue, a menos que o gato não tolere qualquer tipo de restrição. É incomum ter que fazer isso se métodos sem medo forem usados, a menos que seja um gato que não pode ser tocado sem sedação.

Obtendo os resultados

Fazemos a maior parte da nossa hematologia (CBC) em nossa clínica e leva cerca de 20 minutos. Não medimos a hemoglobina no nosso laboratório, em vez disso observamos os glóbulos vermelhos em lâminas e observamos a cor dos glóbulos vermelhos, como era feito antes das máquinas automatizadas estarem disponíveis.

Os contadores de células mecanizados têm dificuldade com sangue de gato e retornam erros que indicam que um esfregaço de sangue precisa ser examinado para determinar dados precisos.

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Por isso não comprei uma máquina cara e ensinei meus técnicos a interpretar o que veem nas lâminas de microscópio.

Quando as pessoas analisam muitos esfregaços de sangue, elas conseguem reconhecer anormalidades nas células e podem, na verdade, obter muito mais informações do que com uma contagem mecanizada. Ele simplesmente não gera números para o tamanho dos glóbulos vermelhos e a concentração de hemoglobina; em vez disso, as alterações são indicadas por leves, moderadas ou acentuadas.

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Se precisarmos dos números da hemoglobina, enviaremos o sangue para um laboratório de referência.

Quando a contagem de células é feita por máquina, o sangue total é examinado por um contador de células e determina que tipo de célula está passando por um laser e qual é o seu tamanho.

Quando a agregação de plaquetas está presente, o que acontece em cerca de 95% dos gatos, a máquina não consegue determinar o número de plaquetas e é necessário examinar uma lâmina para ver se estão presentes números adequados.

A maioria das máquinas internas também não consegue determinar com precisão quais tipos de glóbulos brancos estão presentes no sangue do gato, embora a tecnologia fique cada vez mais precisa a cada ano.

Insights perdidos pelas máquinas

As alterações que as máquinas absolutamente não conseguem ver são se os neutrófilos apresentam ou não alterações tóxicas ou se há inclusões em algum dos glóbulos brancos ou glóbulos vermelhos.

As alterações tóxicas são mais comumente observadas com a infecção e a presença de alterações tóxicas nos neutrófilos é muito útil para determinar se um gato tem uma infecção bacteriana ou inflamação.

Inclusões ou alterações na membrana dos glóbulos vermelhos que não podem ser observadas nas contagens mecânicas também podem adicionar uma enorme quantidade de informações.

Os gatos são propensos a contrair um tipo de anemia devido à exposição a toxinas, chamada anemia corporal de Heinz, devido a danos nas membranas dos glóbulos vermelhos. Os corpos de Heinz são facilmente vistos em esfregaços de sangue.

Algumas infecções também são melhor diagnosticadas observando-se os glóbulos brancos ou glóbulos vermelhos ao microscópio. A mais comum delas é uma infecção por micoplasma dos glóbulos vermelhos, chamada anemia infecciosa felina.

Muitos médicos agora usam um teste PCR para diagnosticar esta doença, mas olhar uma lâmina em um microscópio pode fornecer um diagnóstico muito mais rápido, que pode ser confirmado pelo teste PCR, que leva mais tempo para ser enviado a um laboratório de referência e obter os resultados.

Detectando Mudanças e Indicadores de Doença

Mudanças no formato dos glóbulos vermelhos também podem indicar doenças hepáticas e outros processos patológicos.

Se o hemograma for enviado para um laboratório de referência externo, os resultados geralmente são recebidos no dia seguinte. A maior parte do tempo extra se deve ao transporte do sangue para o laboratório.

A vantagem de enviar o sangue para um desses laboratórios é a expertise associada a ter alguém que apenas faz trabalhos de laboratório olhando as amostras.

Os veterinários geralmente usam informações de hemograma completo em gatos doentes, embora procurar anemia em gatos que parecem saudáveis ​​possa ajudar a detectar doenças crônicas mais cedo em alguns casos.

É uma ferramenta muito útil para ter uma ideia melhor de como o corpo está funcionando e o que pode estar causando uma doença.

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Uma palavra de agradecimento

Gostaríamos de agradecer novamente à Dra. Miller por sua ajuda na preparação deste guia! Letrisa Miller é uma veterinária exclusivamente felina que possui e opera o Medicina e Cirurgia Felina de Connecticut LLC em Manchester CT.

Miller é membro fundador da Associação Internacional de Médicos de Gatos e atuou como presidente em 2012 e 2013. Ela também é membro da Associação Médica Veterinária Americana o Associação Médica Veterinária de Connecticut o Sociedade Internacional de Medicina Felina e o Rede de informação veterinária . De 2006 a 2011, o Dr. Miller foi membro do conselho da Associação Americana de Praticantes Felinos AAFP) e durante vários anos foi presidente do comité de investigação da AAFP. Em 2010 representou a AAFP na fundação da Rede de saúde para gatos uma colaboração entre a American Veterinary Medical Foundation Morris Animal Foundation Winn Feline Foundation e a AAFP para financiar e promover pesquisas em medicina felina. Você pode ler mais sobre a Dra. Letrisa Miller em seu site .

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