O que é uma doença de arranhões de gato?

Também conhecido como Febre de arranhão de gato , Linfadenite regional subaguda ou Doença de Teeny , a doença de arranhões em gatos (DCR) é uma infecção zoonótica autolimitada (transmitida de animais para humanos). A doença de arranhões em gatos está associada a arranhões de gatos (embora as mordidas e lambidas de gatos também possam levar a CSD também), com mais de 90% dos infectados têm um histórico de contato com um gato.

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A doença é causada por uma bactéria gram-negativa recentemente descoberta chamada Bartonella henselae e é encontrado em todo o mundo. É mais comum em climas quentes e úmidos, pois as pulgas são mais prevalentes nessas condições. 80% dos afetados são crianças (menores de 17 anos), e a maioria dos casos vem de gatinhos, embora os gatos adultos também possam transmitir a doença.

Transmissão para gatos

As pulgas passam a Bartonella de um gato para outro via Flea FeCes, que contém a bactéria. À medida que as pulgas se alimentam, as fezes são depositadas na pele do gato, que é transferida para a boca e garras enquanto o gato se prepara. Não é possível transmitir a doença de humano para humano.

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Um estudo mostrou que aproximadamente 80% dos gatos apresentaram anticorpos positivos para as bactérias e aproximadamente 50% dos gatos carregam o Bartonella henselae mas são assintomáticos.

Transmissão para as pessoas

Os gatos são o principal reservatório de CSD, embora as feridas e arranhões de punção de cães, espinhos, lascas e até ossos de peixe também tenham sido implicados em alguns casos. Embora a bactéria seja relativamente comum em gatos, é bastante raro capturar CSD, o que indica que é um pouco difícil de capturar. A infecção ocorre em humanos por meio de uma mordida, arranhão ou punção.

As mordidas de carrapato podem transmitir as bactérias para os seres humanos; No entanto, não há evidências de que as bactérias possam passar de pulgas para seres humanos.

Sintomas em gatos

A maioria dos gatos é assintomática; Quando os sinais clínicos estão presentes, eles podem incluir:

• Febre
• Linfonodos inchados
• Doridade muscular
• Uveíte (inflammation of the uvea in the eye)

Sintomas em pessoas

CSD típico

CSD típico occurs in immunocompetent people. In between 25 and 60% of cases, a pustule foums at the site of the scratch which the patient may mistake fou an insect bite, known as an lesão de inoculação , uma ferida no local onde as bactérias entram no corpo.

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Linfadenopatia (linfonodos inchados, especialmente aqueles nas axilas, cabeça e pescoço) aparecem aproximadamente 1-3 semanas após o arranhão entre 85-90% dos pacientes.

Outros sintomas comuns podem incluir:

• Mal -estar
• Dolorido
• Perda de apetite (anouexia)
• Febre
• Dor de cabeça

CSD atípico

Angiomatose bacilar é a síndrome Isso é mais frequentemente visto em pessoas imunocomprometidas, como aquelas com AIDS, em quimioterapia ou receptores de órgãos. Lesões graves da pele se desenvolvem, os pacientes podem desenvolver uma febre alta prolongada, suores, calafrios, apetite ruim, mialgia (dor muscular), vômito, perda de peso, lesões ósseas e ocasionalmente convulsões.

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Um pequeno número de pessoas imunocomprometidas desenvolve outras manifestações atípicas que afetam diferentes órgãos.

• CSD hepatoesplênico - envolvimento de fígado e baço. Os sintomas incluem febre e dor abdominal.
• A neuroretinite (inflamação da retina neural e nervo óptico) pode ocorrer em aproximadamente 2% dos casos. Os sintomas típicos incluem dor ocular, perda de visão parcial e fotopsia (flashes de luz percebidos).
• Encefalite-inflamação do cérebro, ocorrendo em 1-7% dos casos. Os sintomas podem incluir dor de cabeça, letargia, febre, confusão e convulsões.
• Parinaud oculoglandular s Yndrome ocorre entre 17-20% dos casos de CSD, conjuntivite com linfonodos inchados perto do local de inoculação. Cujos sintomas incluem a sensação de um corpo estranho nos olhos, uma aparência de carne vermelha no olho, descarga ocular e rasgo. A transmissão pode ocorrer se a pálpebra ou conjuntiva através do arranhão de um gato infeccioso, ou se uma pessoa esfregar os olhos após o contato recente com um gato.

Entre 12-29% dos veterinários mostraram testes positivos da pele e 5% das pessoas saudáveis ​​em outros empregos, o que indica que, embora tenham tido a infecção, os sintomas foram leves ou não aparentes.

Diagnóstico

Uma história recente de exposição a uma mordida de gato ou arranhões pode dar ao seu médico um índice razoável de suspeita para doenças de arranhões em gatos. As bactérias podem ser um tanto complicadas para a cultura em gatos e pessoas, pois só podem circular no sangue intermitentemente.

Trabalho de diagnóstico:

• Cultura e sensibilidade sanguíneas para determinar o patógeno envolvido e o antibiótico mais eficaz
  
• Ensaio fluorescente indireto (IFA)
• Reação em cadeia da polimerase (PCR)
• Uma biópsia do linfonodo afetado para avaliação.

As pessoas imunocomprometidas também podem querer testar seu gato.

Tratamento

Na maioria dos casos, a doença é autolimitada e se resolverá com o tempo, no entanto, ela pode levar vários meses para que os linfonodos caíssem.

• Reduza a dor dos linfonodos inchados com compressas quentes e úmidas.
• Alívio da dor, se necessário, seu médico poderá aconselhar sobre os melhores medicamentos.
• Ocasionalmente, seu médico aspira pus do linfonodo para reduzir a pressão e a dor.
• Em casos graves ou pacientes imunocomprometidos, os antibióticos serão prescritos. Azitromicina (Zithromax), rifampicina, ciprofloxacina, doxiciclina e gentamicina são geralmente os antibióticos de escolha.

Como posso reduzir meu risco de obter doenças de arranhões de gatos do meu gato?

• Evite mordidas e arranhões (especialmente em crianças), ensinando -as a serem gentis com gatos e evite a inglesa.
• Limpe e desinfeta picadas ou arranhões de gatos imediatamente.
• Consulte seu médico se a ferida for infectada ou desenvolver algum dos sintomas descritos.
• Não deixe que os gatos lambam seus olhos, ferimentos ou pele rachada em seu corpo.
• O controle adequado de pulgas é especialmente importante, pois as pulgas são responsáveis ​​por transmitir as bactérias aos gatos.