Um insulinoma é um tumor funcional maligno raro das células beta no pâncreas que produz quantidades excessivas de insulina. Os níveis de açúcar no sangue são mantidos sob controle pela insulina (um hormônio, que é um mensageiro químico que viaja na corrente sanguínea) quando os níveis aumentam; A insulina é liberada, quando os níveis diminuem, a produção de insulina para:

• Depois que o gato come, os carboidratos na comida são divididos em glicose e liberados na corrente sanguínea.
• As células beta pancreáticas detectam o aumento da glicose no sangue e produzem insulina.
• A insulina viaja pelo sangue do gato e desbloqueia as células para deixar entrar a glicose. O fígado e os músculos armazenam excesso de glicose como glicogênio.
• Uma vez que os níveis de glicose no sangue caem, a produção de insulina para.
• Se os níveis de glicose no sangue caírem (entre as refeições, por exemplo ou durante o exercício), o pâncreas libera o hormônio glucagon, que sinaliza ao fígado para liberar glicose.

Gatos com insulinoma apresentam níveis de glicose no sangue perigosamente baixos devido a células tumorais anormais que produzem insulina independentemente dos níveis de glicose no sangue.

Os insulinomas ocorrem em gatos mais velhos, com uma idade média de 15 anos. Dos seis casos relatados de insulinoma, cinco gatos eram do sexo masculino e três eram Siamese . [1]

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Os tipos mais comuns de insulinomas são carcinomas.

Causas

A causa dos insulinomas é indeterminada.

Sintomas

Sinais clínicos relacionados à hipoglicemia e neuroglicopenia (baixa glicose no cérebro que altera a função cerebral) causados ​​por quantidades excessivas de insulina e agem de maneira semelhante às células secretas de insulina normais, mas de maneira mais exagerada.

Os gatos correm o maior risco após uma refeição, que é quando as células beta secretam a insulina para mover a glicose para as células. Os sintomas podem depilar e diminuir; Em alguns casos, eles são piores depois de comer ou se exercitar.

Sintomas may be vague e can wax e want, but will progressively become wouse as the tumour grows.

• Aumentou ou diminuição do apetite
• Aumentou thirst (polydipsia)
• Músculo Twitching e fraqueza
• Incoordenação (Ataxia)
• Embotamento mental
• Pupilas dilatadas
• Letargia
• Fraqueza ou paralisia intermitente do membro posterior
• Fraqueza
• Convulsões

Diagnóstico

Seu veterinário realizará um exame físico completo do gato e obterá um histórico médico de você, incluindo sintomas que você notou e há quanto tempo eles são aparentes.

Trabalho de diagnóstico:

• Testes de linha de base: Contagem sanguínea completa , Perfil bioquímico e EXISTICAÇÃO DE URINAL , que revelará baixa glicose no sangue. Enzimas hepáticas elevadas também podem estar presentes.
• Razão de insulina para glicose em jejum: O gato é jejuado, durante o qual a glicose no sangue é monitorada a cada 30 a 60 minutos. Uma vez que os níveis caem abaixo de 60 mg/dL, o soro é desenhado para medir os níveis de insulina. No gato normal, os níveis de insulina teriam caído junto com os níveis de glicose no sangue, no gato com insulinoma; Os níveis de insulina no sangue permanecerão anormalmente altos.
• Imagem: Ultrassom, raios X , Ressonância magnética ou Tomografia computadorizada Avaliar o pâncreas para insulinoma e avaliar a extensão. Radiografia de tórax para procurar sinais de metástase (o tumor que se espalha para outras partes do corpo).

Tratamento

Tratamento fou an insulinoma can be surgery, medical manage ou possibly both.

É importante gerenciar a hipoglicemia antes da cirurgia, que envolverá administração intravenosa de dextrose ou glucagon. Se o gato desmoronou ou estiver em coma, administre xarope de milho ou mel nas gengivas. Como alternativa, se o gato puder comer, pequenas refeições frequentes podem ajudar a restaurar os níveis de glicose no sangue.

Cirurgia: Remoção cirúrgica do tumor e, quando necessário, remoção parcial do pâncreas afetado ( Pancreatectomia parcial ). O tumor irá a um laboratório de histopatologia, para confirmar o diagnóstico e classificar o tumor.

Terapias adicionais/alternativas:

Se não for possível remover todo o tumor, será necessária uma terapia adicional pós-cirurgia para gerenciar os níveis de açúcar no sangue. Em alguns casos, a cirurgia pode não ser possível devido a restrições financeiras. Nos dois casos, as seguintes terapias podem desacelerar a progressão da doença, mas não são curativas.

Tratamento will start conservatively, such as diet alone, additional therapies will be added if symptoms continue, ou return after some time.

Dieta: Uma dieta rica em proteína, alta fibra e alta gordura com carboidratos complexos alimentados 4-6 vezes por dia, o que ajudará a liberar lentamente o açúcar e manter os níveis estáveis. Sempre que possível, disponibilize os alimentos o tempo todo, a menos que o gato seja obeso.

Glicocorticóides (prednisolona) : Isso pode ajudar a estimular a liberação de açúcares do fígado (gluconeogênese) e inibir a captação de glicose nas células (na verdade, produzem resistência à insulina).

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Diazoxido: Um medicamento que inibe a liberação de insulina bloqueando a mobilização de cálcio e aumenta a gliconeogênese, além de inibir a captação da glicose pelas células.

Acetato de octreotídeo: Este medicamento inibe a secreção de insulina.

Streptozotocina: Um medicamento quimioterapia que destrói seletivamente as células beta. Um efeito colateral significativo é a toxicidade para os rins. A diurese agressiva é necessária durante a administração, o que rapidamente libera a medicação do corpo. A estreptozotocina também causa náusea, e os medicamentos anti-náusea serão necessários durante o tratamento.

Possíveis complicações

A pancreatite pode desenvolver pós-cirurgia, ficar de olho no seu gato para vomitar, perda de apetite e dor. Procure atenção veterinária imediatamente se perceber algum dos sintomas acima.

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Cuidado em casa

Administrar medicamentos conforme prescrito. Será necessário trabalhar ao lado do veterinário do seu gato para monitorar o gato e os medicamentos finos.

Mantenha o exercício e a emoção no mínimo, os quais podem causar uma diminuição nos níveis de açúcar no sangue.

Referências:

[1] Vetbloom