O que é pênfigo?

Imagem Jaimee Cook

O complexo de pênfigo é um grupo de doenças auto -imunes raras em gatos, que são o resultado de uma resposta imune hiperativa contra os próprios tecidos do gato. Um superprodução de autoanticorpos Ataca as moléculas de ligação epidérmica, fazendo com que elas se separem, resultando na formação de vesículas e bolhas superficiais (uma bolha que contém fluido seroso) que se ruptura para formar erosões crostas na pele.

Predisposição genética, exposição à luz solar, certos medicamentos como cimetidina e ampicilina e uma história de doença inflamatória crônica são causas possíveis.

O que sabemos é que uma separação de queratinócitos (células epidérmicas) ocorre dentro do estrato córneo (a camada mais externa da epiderme). Os autoanticorpos atacam o Proteínas desmossomais que são estruturas que ligam as células epidérmicas entre si, o que leva a células da pele que se separam e a coleta de fluidos entre as camadas separadas, conhecidas como Acantólise.

Tipos

O nome Pênfigo é derivado da palavra grega PEMPHIX , Significado bolha ou bolha. Existem três tipos de pênfigo em gatos:

• PEMPHUGUS A seguir (PF) : O tipo mais comum, afetando as camadas epidérmicas superficiais (a camada superior/externa da pele).
• Pênfigo eritematoso (PE) : A segunda forma mais comum, afetando a cabeça e os pés.
• Pênfigo vulgaris (PV) : Uma forma rara de bolhas que produzem pênfigo nas camadas profundas da epiderme. As lesões geralmente ocorrem na boca e nas áreas de trauma, como dobras de garras, orelhas, axilas e virilha. As infecções secundárias são comuns e geralmente são fatais.

O pênfigo pode afetar gatos, cães, humanos e cavalos e é a doença auto -imune mais comum em gatos. Afeta de meia-idade para gatos seniores com mais frequência.

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O pênfigo é contagioso?

Não, não é possível para gatos ou pessoas pegarem pênfigo, pois é um distúrbio imunológico.

Sintomas

Imagem cortesia de Kayla

As pústulas cheias de fluido são o sintoma mais comum de pênfigo. Eles acabam se abrindo e depois formam uma crosta seca. Também é possível que os sintomas se encaixem e diminuam com o tempo.

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P. Foliaceus

• A distribuição de pequenas manchas vermelhas e perda de cabelo que se desenvolvem ao redor dos olhos e a ponte do nariz, antes de se espalhar para as orelhas, pescoço, canteiros de unhas, dentro e ao redor dos alimentos, mamilos e virilha. Pequenas áreas de descoloração da pele ocorrem antes que as bolhas cheias de fluidos se formam sob a superfície da pele, que se rompeu, formando uma erosão crosta amarelada.
• À medida que os ouvidos se tornam afetados, a inflamação (otite externa) pode se desenvolver.
• As áreas afetadas são dolorosas e com coceira.
• Claudicação.
• A infecção bacteriana secundária também pode estar presente.

A. eritematoso

Sintomas are similar to that of pemphigus foliaceus, but milder and only affecting the head and feet.

• Pústulas vermelhas e inflamadas na cabeça e pés com áreas de perda de cabelo.

A. Popular

A forma mais grave de pênfigo com bolhas formando nas camadas epidérmicas profundas da pele.

• Afeta a boca, dobras da garra, orelhas, axilas (axila) e virilha. Essas vesículas são fáceis de romper e, quando o fazem, as úlceras profundas se formam.
• Vesículas com coceira e dolorosas.
• Perda de apetite devido a úlceras dolorosas na boca.
• Depressão.
• A infecção bacteriana secundária é comum com esta forma de pênfigo.
• Febre devido à infecção secundária.

Diagnóstico

O veterinário realizará um exame físico do seu gato e obterá um histórico médico de você, incluindo quanto tempo os sintomas estão presentes, quaisquer outras condições médicas que seu gato possa ter e quaisquer medicamentos que ele está tomando atualmente.

Testes de diagnóstico são necessários para confirmar o diagnóstico como sintomas do pemfigo pode ser semelhante ao da dermatofitose (minhoca), desmodicose ou paronychia.

• Testes de linha de base : Perfil bioquímico , contagem sanguínea completa , e EXISTICAÇÃO DE URINAL . Eles não podem diagnosticar pênfigo, no entanto, são importantes para verificar se há distúrbios sistêmicos simultâneos.
• Biópsia da bolha : Uma amostra de tecido é coletada por um Ferramenta de perfuração para penetrar todas as camadas da pele e examinado sob o microscópio. Células epidérmicas destacadas separadas/flutuantes ( queratinócitos acantolíticos ) será visto. A biópsia determinará qual camada de pele está envolvida.
• Imunofluorescência direta : Este teste procura a presença de anticorpos (IgG) em uma lesão.
• Manchas diretas : De uma pústula intacta que pode revelar um grande número de neutrófilos, com queratinócitos acantolíticos.
• Cultura bacteriana : Procurar infecção bacteriana secundária.

Tratamento

Tratamento of pemphigus complex can be difficult. It involves immunosuppressive therapy to stop the cat’s own immune system from attacking the tissues.

Uma dose grande é inicialmente administrada para induzir a remissão, no entanto, devido aos efeitos colaterais potenciais desses medicamentos, uma vez que a remissão for alcançada, a dose será afilada à dose mais baixa possível para gerenciar a condição.

• Drogas corticosteróides: prednisolona ou Metilprednisolona são as primeiras opções de tratamento. Lesões pequenas e localizadas podem responder à terapia tópica, mas casos mais difundidos exigirão doses imunossupressoras maiores para alcançar a remissão.
• Agentes citotóxicos ou imunomoduladores: se a remissão não for alcançada após 7 a 14 dias com os medicamentos acima, outras terapias poderão ser adicionadas. Isso inclui clorambucil, um medicamento quimioterápico ou azatioprina, uma quimioterapia e medicamento imunossupressor, ciclosporina um medicamento imunossupressor. Os efeitos colaterais podem incluir vômitos, diarréia e supressão da medula óssea.
• Antibióticos: Se uma infecção bacteriana secundária estiver presente.
• Analgésicos: os gatos severamente afetados podem precisar de analgésicos para aliviar a dor.

Se o gato estiver tomando um medicamento que desencadeou pênfigo, o veterinário procurará alternativas.

Cuidados posteriores

• Siga com cuidado as instruções do seu veterinário e administre todos os medicamentos, conforme prescrito.
• Os efeitos colaterais do uso de medicamentos imunossupressores podem ser graves e monitores próximos a cada 2-4 semanas serão necessários.
• Limite a exposição do seu gato ao sol.

Prognóstico

Isso depende do tipo de pênfigo que seu gato tem e de quão bem ele responde ao tratamento.

• O pênfigo induzido por drogas será resolvido assim que a medicação for interrompida.
• Gatos com o pemfigo eritematoso geralmente respondem bem à terapia.
• O prognóstico é ruim para gatos com pênfigo vulgaris.

Na maioria dos casos, exceto pelo pênfigo induzido por drogas, a terapia é ao longo da vida.

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