O que é anisocoria?

Os alunos são a abertura preta localizada no centro do olho, que se expande e se contrai, dependendo da quantidade de luz. Com pouca luz, eles se expandem, para deixar mais luz nos olhos, sob luz brilhante, contraem para deixar menos luz entrar. Normalmente, as pupilas se expandem ou se contraem, com tanto sendo dilatada (grande) ou restrita (pequena).

Alunos de tamanhos diferentes são clinicamente conhecidos como anisocoria ( Ann-Eye-So-Core-ee-Uh ). A condição ocorre por várias razões e pode ou não ser acompanhada por outros sintomas, dependendo da causa subjacente.

Causas

A anisocoria pode ser neurológica ou ocular e as causas podem variar de inofensivas a ameaçadoras da vida.

• Glaucoma : Aumento da pressão dentro do olho.
• Uveíte anterior : Inflamação da Uvea, a camada pigmentada do olho.
• Úlceras da córnea : Dano à camada superficial da córnea.
• Síndrome da pupila espástica : A infecção pelo vírus da leucemia felina pode causar essa condição e pode alternar entre os dois olhos.
• Paralisia do nervo oculomotor : O nervo oculomotor (nervo craniano III) é responsável pelo movimento ocular, incluindo constrição da pupila; Os danos podem ocorrer devido a doenças sistêmicas como diabetes ou hipertensão ou devido a lesão na cabeça, tumores ou aneurismas.
Destacamento da retina : Um distúrbio grave e com risco de visão que ocorre quando a retina (a fina camada de tecido na parte de trás do olho) se eleva ou se afasta do retinal pigmentot Epithelium que fornece nutrição e oxigênio.

• Tumores : Tumores cerebrais, olhos ou nervos ópticos.
• Síndrome de Horner : Uma condição que causa queda da pálpebra superior e constrição da pupila causada pela paralisia do suprimento de nervo simpático cervical.
• AVC : Uma ruptura ou bloqueio de um vaso sanguíneo no cérebro, resultando em uma perda de suprimento sanguíneo para uma área do cérebro que afeta o controle dos nervos oculares.
• Trauma da cabeça : Pode causar sangramento dentro do cérebro, o que resulta em aumento da pressão no crânio.
• Atrofia da íris : A íris é a parte colorida do olho e o afinamento dessas células podem levar a uma mudança no tamanho da pupila no olho afetado. Isso ocorre com mais frequência em gatos seniores.
• Certos medicamentos : Como atropina que dilatam as pupilas. Se a medicação ocular tiver sido usada em um olho, apenas essa pupila se dilatará, no entanto, medicamentos sistêmicos que também podem causar dilatação da pupila funcionarão em ambos os alunos.

Sintomas

O sintoma principal é os alunos desiguais, outros sintomas secundários à causa da anisocoria podem incluir:

• Dor nos olhos
• Mudança na cor dos olhos, vermelhidão ou nebulosidade
• Mudar para a posição do olho no soquete
• Movimento ocular anormal
• Pálpebra caída
• Cabeça inclinando
• Perda de visão
• Confusão
• Retração do olho dentro do soquete

Diagnóstico

Seu veterinário realizará um exame físico do seu gato e obterá um histórico médico de você, incluindo qualquer medicamento ou que seu gato esteja, se ele sofreu recentemente trauma (como uma queda, atingido por um carro etc.) e outros sintomas que você deve ter notado.

Exame físico:

Um exame físico completo e um exame detalhado dos olhos para procurar sinais de trauma, incluindo úlceras e arranhões, formato anormal da pupila (Dyscoria) e avaliar sinais óbvios de doença.

Ele precisará determinar se a pupila afetada está dilatada anormalmente (midríase) ou se restringiu anormalmente (miose). A sala será escurecida para ver se a pupila restrita (menor) dilata (aumenta) e brilhando uma luz brilhante nos olhos para ver se a (s) pupila (s) se contraia, como deveriam fazer.

Em segundo lugar, ele precisará determinar se a causa é um distúrbio ocular ou neurológico.

Trabalho de diagnóstico:

Testes de linha de base : Perfil bioquímico , contagem sanguínea completa , e EXISTICAÇÃO DE URINAL para avaliar a saúde geral do seu gato. Esses testes geralmente voltam normal.
• Tonometria : Este teste mede a pressão nos olhos usando um tonométer para verificar o glaucoma.
• Ultrassom : - Ultrassom olho para procurar tumores ou lesões nos olhos.
• Coloração de fluoresceína : Isso envolve a colocação de algumas gotas de fluoresceína nos olhos para procurar úlceras na córnea.
• TCC de tomografia computadorizada : Uma técnica avançada de imagem médica não invasiva que usa uma combinação de imagem de raios-X e um computador digital para produzir um tridimensional detalhado para procurar lesões ou tumores no cérebro.
  
• Electrorretinografia (ERG) : Uma medição das respostas elétricas a um estímulo leve dos fotorreceptores da retina (hastes e cones), células da retina interna e células ganglionares para avaliar a função da retina na parte de trás do olho. As pupilas são dilatadas com o uso de medicamentos e os eletrodos são colocados na córnea, na conjuntiva bulbar ou na pele abaixo da pálpebra inferior. Flashes de luz que entram no olho gatilho pequenas quantidades de eletricidade nas células da retina que são medidas para determinar o quão bem elas estão funcionando.
  
• Teste de Schirmer : Uma tira de teste de papel é colocada entre a conjuntiva palpebral da pálpebra inferior e a conjuntiva bulbar do olho para medir a produção de lágrimas.
  
• Exame neurológico : O exame neurológico avalia o estado mental do gato, os nervos cranianos, o exame motor, o exame sensorial e a coordenação.
  
• ELISA (ensaio imunossorvente ligado a enzimas) ou IFA (ensaio de imunofluorescência) : Esses exames de sangue detectam antígeno no vírus da leucemia felina.
  

Se o seu veterinário não puder determinar a causa, ele encaminhará seu gato a um oftalmologista veterinário.

Tratamento

O tratamento da anisocoria será adaptado para abordar a causa subjacente. Retirada de medicamentos que afetam as pupilas. Os antibióticos serão prescritos para infecções bacterianas. Sempre que possível, cirurgia para tumores e/ou radioterapia ou quimioterapia como acompanhamento. Existem vários medicamentos que podem ser prescritos para gerenciar o glaucoma, reduzindo a produção de humor aquoso ou aumentando a saída de fluido intra -ocular do olho.

Terapias secundárias:

Não há cura para a leucemia felina; no entanto, Cuidados de apoio pode aumentar a vida útil do gato. Isso pode incluir manter seu gato dentro, livre de estresse, alterar seu cronograma de vacinas, antibióticos para gerenciar infecções secundárias, vitaminas e medicamentos antivirais. Inibidores da ECA, betabloqueadores e bloqueadores de canais de cálcio para controlar a pressão alta e uma dieta com baixo teor de sódio. A síndrome de Horner geralmente se resolve, em alguns casos, o veterinário pode tratar os sintomas com medicamentos para dilatar a pupila.

Prognóstico

O prognóstico varia dependendo da causa. Procure atenção veterinária imediatamente se você notar que seu gato tem alunos de tamanho diferente.

Imprima ou baixe PDF

Perguntas frequentes

Por que os alunos do meu gato são tamanhos diferentes?

• Existem várias causas de anisocoria, incluindo:
  • Úlceras da córnea
  • Doença intra-craniana
  • Glaucoma
  • Uveíte
  • Uma doença da retina
  • Atrofia da íris
  • Defeitos de íris que são congênitos
  • Câncer
  • Síndrome da pupila espástica
  • Doença infecciosa
  • Dor

Qual foi a causa de uma diferença tão dramática no tamanho da pupila?

• Dor, inflammation, ou damage affecting the nervous system input to the eye is the cause of the change in pupillary size.

Como posso verificar meu gato em busca de glaucoma?

• Seu veterinário usará um dispositivo de tonometria para avaliar a pressão intra -ocular do seu gato.

A anisocoria em gatos pode ser fatal?

• A própria anisocoria é uma manifestação de um processo de doença subjacente. Muitos não são doenças ou cânceres infecciosos, mas infecciosos podem ser.

A anisocoria em gatos é dolorosa?

• A própria anisocoria não é dolorosa, mas o problema subjacente que causa anisocoria pode ser. Doenças como úlceras na córnea, glaucoma, trauma ocular e uveíte podem ser muito dolorosas para os gatos.

A Anisocoria em gatos pode ir embora por conta própria?

• Às vezes, a anisocoria pode melhorar sem intervenção. Isso é verdade se for secundário a pequenos trauma ou desconforto. Caso contrário, é improvável que melhore a menos que a causa subjacente seja tratada.

Quando devo me preocupar com o tamanho desigual dos alunos em gatos?

• Embora a Anisocoria raramente seja uma emergência com risco de vida (a menos que causada por traumatismo ocular ou de cabeça), pode indicar que algo mais sério está acontecendo com seu gato. Doenças como uveíte, glaucoma e úlceras na córnea podem colocar em risco a saúde e a visão oculares do seu gato e exigir intervenção imediata. Sempre que a Anisocoria é uma nova descoberta, deve -se procurar um atendimento veterinário.