O que é policitemia?

Também conhecido como eritrocitemia A policitemia (PV) é um distúrbio sanguíneo raro no qual há um número anormal de glóbulos vermelhos no sangue.

O sangue é composto de plasma, que é o componente de fluido claro do sangue que contém anticorpos, eletrólitos e outras proteínas, glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas. Os glóbulos vermelhos são o tipo mais comum de célula no sangue, totalizando 35-45% do sangue total. A policitemia é definida como uma contagem de glóbulos vermelhos acima de 55%. Raças braquicefálicas como persas e exóticos, bem como gatos que vivem em altitudes mais altas, podem ter um volume celular mais alto do que outros gatos.

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Existem três classificações de policitemia em gatos:

Policitemia relativa

A causa mais comum de policitemia é mais comumente devido à desidratação. A contagem de glóbulos vermelhos é normal, no entanto, os níveis plasmáticos são reduzidos, o que causa um volume de células embaladas elevado (PCV). Este teste mede o volume de glóbulos vermelhos em comparação com a porção de fluido do sangue.

Policitemia transitória

O baço é um órgão que, em parte, é responsável pelo armazenamento de glóbulos vermelhos, se o baço se contrair como resultado da secreção de epinefrina, liberará um grande número de glóbulos vermelhos na corrente sanguínea.

Policitemia absoluta

Também conhecido como verdadeira policitemia , policitemia absoluta resulta em um superprodução de glóbulos vermelhos. Pode ser primário ( Policitemia Rubra Vera ) ou secundário.

• A policitemia primária é devida à superprodução de glóbulos vermelhos na medula óssea, que é conhecida como mieloproliferativo Neoplasias ).
• O secundário pode ser devido à eritropoietina secretando tumores ou administração inadequada de eritropoietina (ao tratar a anemia causada por doença renal). A eritropoietina (EPO) é um hormônio produzido pelo rim que promove a formação de glóbulos vermelhos). Outras causas de policitemia secundária podem incluir doenças cardíacas e doenças pulmonares que causam hipóxia (baixos níveis de oxigênio no sangue), o que desencadeia um aumento na produção de EPO.

A idade média em gatos com policitemia é de 8 a 9 anos e as raças de nariz curto geralmente têm um volume celular compactado mais alto do que outros gatos devido à diminuição da ingestão de oxigênio.

Sintomas

Quando todos os componentes sanguíneos estão em níveis normais, o sangue é capaz de fluir livremente vasos sanguíneos por todo o corpo. No entanto, se os níveis de glóbulos vermelhos forem maiores que o normal, o sangue se tornará mais espesso (conhecido como Hiperviscosidade ), tornando mais difícil viajar pelos vasos sanguíneos menores. Isso resulta em níveis reduzidos de oxigênio que atingem os tecidos. Os sintomas podem variar dependendo da causa subjacente e do tipo de policitemia.

Gatos com policitemia vera podem não exibir sintomas até que um alto grau de hiperviscosidade se desenvolva.

Um dos sintomas mais comuns da policitemia é o desenvolvimento de distúrbios neurológicos, como convulsões, Ataxia (marcha instável), mudanças comportamentais e cegueira

Outros sintomas podem incluir:

• Membranas de muco hiperêmico (coloração de tijolos escuros/vermelhos nas gengivas)
• Avermelhado da pele
• Letargia
• Fraqueza
• Perda de apetite
• Sangramentos nasal
• Aumento da sede e micção
• Felas escuras e alcatificinas
• Sangue na urina
• O baço remove células danificadas ou anormais do sangue e precisa trabalhar mais quando o gato tem policitemia, com o tempo pode aumentar (esplenomegalia) como resultado.

Policitemia relativa is most often due to desidratação que podem estar associados a vômitos prolongados, diarréia, aumento da micção e doença na qual pode ter resultado em seu gato que toma menos fluidos ou falta de água potável disponível.

Gatos com policitemia secundária devido a tumores renais, doenças cardíacas ou pulmonares podem apresentar sintomas adicionais relacionados a essas doenças.

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Diagnóstico

Você e seu veterinário podem não estar cientes de que seu gato tem policitemia até que seja encontrado durante uma rotina contagem sanguínea completa onde o volume da célula embalado é superior a 55%.

Seu veterinário realizará um exame físico completo do seu gato e obterá um histórico médico de você, incluindo histórico médico e qualquer medicamento que o gato esteja tomando.

Será necessário determinar que tipo de policitemia seu gato tem, relativo, transitório ou absoluto.

Rotina EXISTICAÇÃO DE URINAL capturará policitemia relativa.

Policitemia absoluta will require additional testing which may include:

• Nível sérico EPO
• Níveis arteriais de gás sanguíneo
• Radiografia de ultrassom abdominal, raio-x ou contraste para avaliar os rins quanto a sinais de doença renal ou tumores, além de avaliar o baço quanto a sinais de aumento
• Raios-x torácicos ou ultrassom para procurar causas de doenças hipóxicas, como doença cardíaca ou pulmonar
• Biópsia da medula óssea

Tratamento

Tratamento depends on the type of polycythemia your cat has.

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Policitemia relativa

• Fluido -therapia Para corrigir a desidratação, será dada por injeção intravenosa.

Policitemia absoluta

• Cirurgia para remover tumores.
• Gerenciar doenças cardíacas ou pulmonares com medicamentos que incluem betabloqueadores e diuréticos.
• Flebotomia terapêutica ( Fle-bot-com ) envolve a remoção entre 10-20 ml por kg do sangue do seu gato, isso ajuda a diminuir a viscosidade do sangue, removendo o excesso de glóbulos vermelhos.
• Um gato foi tratado com Terapia com sanguessugas Como a hiperviscosidade tornava impossível realizar flebotomia, embora este seja um caso isolado.
• Os suplementos de ferro podem ser necessários para alguns gatos que podem desenvolver baixos níveis de ferro devido à flebotomia.
• A hidroxiureia (Hydrea) é um medicamento antimetabolito que pode ser prescrito para gatos que não podem ser tratados e onde a flebotomia não é suficiente para controlar a contagem de células sanguíneas. Este medicamento diminui a produção de glóbulos vermelhos na medula óssea. Os efeitos colaterais podem incluir trombocitopenia (diminuição da contagem de plaquetas), leucopenia (contagem de glóbulos brancos) devido à mielossupressão, anemia, vômito, diarréia e perda de apetite.

Muitos gatos exigirão o monitoramento ao longo da vida de PCV e flebotomias a cada 6-8 semanas. Será possível afastar alguns gatos da hidroxiureia, mas outros precisarão permanecer na droga por toda a vida.

Administre apenas medicamentos prescritos pelo seu veterinário.

O prognóstico para gatos com policitemia absoluta é ruim, embora alguns gatos tenham vivido por vários anos após o diagnóstico.

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