O que são pedras esttuvitas?

As pedras estruvitas são minerais de rocha (urólitos) que se formam na bexiga urinária e são compostos de magnésio, amônio e fosfato. O oxalato de estruvita e cálcio são o tipo mais comum de pedras em gatos. Pedras menos comuns incluem biato de amônio, cistina e ácido úrico.

o açúcar faz mal aos gatos

Os cristais estruvitas se desenvolvem na urina concentrada, uma vez que a urina se torne supersaturada, os cristais se agregam para formar pedras. Uma vez formado a pedra, aumenta de tamanho ao longo de semanas ou meses. As pedras estruvitas podem variar em tamanho, desde partículas semelhantes a areia a mais de 1 cm de diâmetro. Os cristais estruvitas têm uma forma característica do caixão e podem irritar a superfície da mucosa do trato urinário que leva à micção dolorosa (disúria). Cristais maiores ou pedras podem se alojar na uretra estreita, que transporta a urina da bexiga para a parte externa do corpo. Quando isso ocorre, o fluxo da urina é bloqueado e as toxinas se acumulam na corrente sanguínea ( Uremia ) que são fatais se não forem tratados.

Tipos de pedras struvite

Os cristais se desenvolvem devido à urina e pH supersaturados (> 6,5-6,9) ou bactérias produzindo urease. As pedras podem ser estéreis ou infectadas. Pedras infectadas são causadas por bactérias que produzem urease ( Espécies Staphylococcus e Proteus ) que aumentam a concentração de amônia na urina, alteram o pH e alteram a mudança no estado de ionização do fósforo.

Pedras estéreis são dietas associadas com níveis aumentados de magnésio, fósforo, cálcio e cloreto, representando 95% das pedras de struvite em gatos . Os fatores que levam à formação de pedras estruvitas incluem a concentração de urina, pH, presença de proteínas em torno das quais os cristais podem se agregar e dietas ricas em magnésio.

Sintomas

• Micção dolorosa
• Stranguia (dificuldade de urinar)
• Pollakiuria (micção frequente)
• Hematúria (sangue na urina)
• Lamber genital
• Chorando na bandeja de lixo
• Urinando fora da caixa de areia
• Apetite reduzido
• Letargia

Fatores de risco

Idade: A formação estéril de estrivita ocorre em gatos entre um e dez anos de idade, com a incidência diminuindo após sete. Um estudo encontrou o idade mediana de gatos com cálculos estruvitas para 5,75 anos .
• Gênero: Struvite Stones são mais comum em mulheres (55%) do que os homens (45%).
  Raça: As raças predispostas a pedras estluvitas incluem Shorthair estrangeiro, ragdoll, Chartreux, Shorthair Oriental, Shorthair doméstico e Himalaia.
Infecção simultânea: As gatinhos e as mulheres mais velhas têm um aumento da incidência de urolitos estruvitas associados à infecção. Fatores de risco para ITU em gatos incluem hipertireoidismo , diabetes e doença renal crônica.

Diagnóstico

O veterinário realizará um exame físico completo e obterá um histórico médico de você. Eles podem sentir uma parede de bexiga espessada durante a palpação.

Trabalho de diagnóstico:

Serão necessários testes para descartar doenças com sinais clínicos semelhantes, como cistite , tumor ou infecção do trato urinário e confirmam um diagnóstico final de pedras estruvitas.

EXISTICAIS: Um teste de uma amostra de urina para procurar a presença de cristais (cristalúria) e bactérias, bem como medir a concentração da urina do gato e seu pH. As pedras estruvitas estão associadas à urina alcalina.

Cultura bacteriana e sensibilidade: Uma amostra de urina é cultivada para determinar a tensão de bactérias para gatos com pedras esttruvitas infecciosas e qual antibiótico é mais eficaz.

mistura siamesa maine coon

Estudos de imagem: Radiografias ou ultrassom para identificar pedras na bexiga urinária ou na uretra. Embora a imagem possa detectar a presença de pedras, ela não pode identificar o tipo de pedra.

Análise de pedra: Um diagnóstico definitivo de pedras estruvitas é feito por análise mineral quantitativa de urolitivos que foram anulados ou recuperados do trato urinário.

Tratamento

O objetivo do tratamento é dissolver pedras e fazer alterações para impedir que as pedras se formem. Existem duas terapias usadas para tratar pedras estruvitas; Terapia de dissolução (dissolução das pedras) ou remoção de pedra.

Dietas de dissolução de pedra:

Essas dietas apenas com receita médica funcionam acidificando a urina (pH a ≤6,3) e são reduzidas por magnésio. As dietas estão disponíveis como formulações enlatadas ou secas. A conformidade do proprietário é fundamental para a dieta ter sucesso, os gatos em dietas de dissolução de pedras não podem ter guloseimas, restos de mesa ou qualquer outro tipo de alimento. É preciso uma média de seis semanas para pedras se dissolver. Introduzir a nova dieta durante alguns dias, aumentando gradualmente os novos alimentos e diminuindo os alimentos anteriores. As mudanças repentinas para um novo tipo de comida podem ser recebidas com uma recusa em comer.

Dietas de dissolução de pedra incluem dietas prescritas de Hill S/D, Purina Pro Plan Dietas veterinárias Ur St/Ox e Royal Canin Dieta veterinária Felina Felina S/0.

Dietas de dissolução de pedra não são recomendadas para gatos grávidas ou em crescimento. Gatos com uma doença subjacente que está sendo gerenciada com dieta também fazem candidatos inadequados.

Medicamentos:

Para gatos já em uma dieta prescrita para gerenciar uma doença, os medicamentos acidificantes para dissolver as pedras. O veterinário pode fornecer testes de monitoramento para garantir que o pH e a concentração da urina permaneçam dentro de um alcance seguro.

Diluição da urina:

Sabemos que a urina supersaturada promove a formação de cristais e pedras, aumentando, portanto, a quantidade de água ajuda a diluir a urina. Dietas de dissolução de pedra enlatada são preferíveis a secar devido ao maior teor de água; no entanto, os gatos usados ​​para secar os alimentos podem estar relutantes em mudar para enlatados. Os donos de animais de estimação podem tentar adicionar um pouco de água à seca. Se o gato não puder ser persuadido a comer a dieta enlatada, alimente -se e tente aumentar o consumo de água de outras maneiras (veja a seguir).

Aumentar o consumo de água:

Como observado acima, o aumento do consumo de água dilui a urina. Os gatos evoluíram de animais que moram no deserto que obtiveram a maior parte de sua água através de suas presas. Dietas secas modernas contêm consideravelmente menos água e a maioria dos gatos não compensa esse déficit aumentando a ingestão de água. As maneiras de incentivar os gatos a beber mais incluem a colocação de tigelas de água em toda a casa (isso pode ser especialmente útil para gatos inativos e seniores), certificando -se de que as tigelas de água sejam bem limpas uma vez por dia, adicionando um pouco atum suco na água e usando uma fonte de água.

Antibióticos:

Se houver uma infecção bacteriana, os antibióticos orais serão prescritos junto com a dieta ou medicação dissolvente de pedra. A antibioticoterapia continuará até que as pedras sejam dissolvidas à medida que as bactérias podem ser liberadas dos urolitos. A escolha do antibiótico será baseada nos resultados da cultura e sensibilidade.

Cirurgia:

Se as pedras não estiverem se dissolvendo, pode ser possível que elas sejam compostas por estruvita e remoção cirúrgica. A cirurgia para remover uma pedra da bexiga é chamada de cistotomia. O gato é colocado sob anestésico, e o cirurgião abre a bexiga e remove as pedras.

As pedras serão enviadas a um laboratório para análise para determinar o tipo de pedra envolvida.

gato siamês misturado

Seguir

O veterinário agendará um acompanhamento a cada quatro semanas para confirmar que as pedras estão se dissolvendo. Os check-ups regulares serão recomendados para verificar a urina ou executar um ultrassom para garantir que as pedras não tenham reformulado.

Prevenção de longo prazo

Alimente uma dieta preventiva para aumentar o volume da urina e o pH da urina.