O que é o lúpus eritematoso sistêmico?

Relatado pela primeira vez em 1971, o lúpus eritematoso sistêmico (LES) é um distúrbio autoimune raro que pode afetar qualquer sistema de órgãos no gato. Os anticorpos são proteínas produzidas pelo sistema imunológico para neutralizar e proteger o corpo de antígenos, como vírus invasores e bactérias. No entanto, às vezes o corpo produz anticorpos contra si mesmo (conhecido como auto-anticorpos), atacando vários sistemas, incluindo a pele, articulações, vasos sanguíneos, rins, coração e pulmões.

Causas

A causa do LES é desconhecida, embora se pense que seja uma combinação de vários fatores, incluindo genética, agentes farmacológicos, infecção ambiental, viral e exposição à luz UV. Siameses, persas e suas raças relacionadas parecem estar em maior risco de desenvolver a doença. Não há predileção por idade ou sexo em gatos.

O mecanismo de dano é a hipersensibilidade do tipo III. Os complexos de antígeno-anticorpo (ou complexos imunes) são formados quando os anticorpos se ligam a antígenos. Esses complexos de antígeno-anticorpo são depositados nos tecidos que ativam várias respostas imunes que iniciam uma resposta inflamatória. Isso, por sua vez, estimula neutrófilos, fagócitos e monócitos no local. Os fagócitos liberam subprodutos tóxicos que causam danos nos tecidos.

Sintomas

Conhecido como O grande imitador Devido a muitos sintomas imitando outros distúrbios para afetar os gatos. O LES afeta muitos sistemas corporais, incluindo rins, pele, sangue e articulações. Como tal, os sinais clínicos podem ser amplamente variáveis, dependendo do sistema afetado.

Sintomas can be acute (sudden onset) or chronic, where the cat experiences symptoms on and off.

• Flare-up-o reaparecimento dos sintomas
• Remissão - os sintomas diminuem

Musculoesquelético:

• Dor nas articulações e inchaço associados à poliartrite
• Mudança da perna Lideração
• Mobilidade reduzida
• Fraqueza muscular

Renal (glomerulonefrite/doença renal):

• Rins ampliados
• Ascites (fluido no abdômen)
• Aumento da sede
• Aumento da micção
• Letargia
• Perda de peso
• Vomitando

Dermatológico:

• Alopecia multifocal com lesões cutâneas crocantes, principalmente na cabeça, rosto, orelhas e pernas traseiras
• Úlceras orais
• Úlceras nasais
• Paronychia (inflamação da pele ao redor das garras)

Hematológico (anemia hemolítica):

• Depressão
• Letargia
• Membranas mucosas pálidas ou amarelas
• Anorexia
• Aumento da frequência cardíaca

Hematológico (Trombocitopenia):

• Letargia
• Sangue na urina
• Sangue em fezes
• Manchas vermelhas nos olhos e/ou gengivas
• Contusões

Neurológico:

• Convulsões
• Mudanças comportamentais

Outro:

• Febre sem causa aparente
• Linfonodos inchados
• Mudanças de peso
• Fotossensibilidade

Diagnóstico

Os critérios para diagnosticar o LES em gatos foram modificados a partir da criada pela American Reumatism Association (ARA), na qual os pacientes humanos devem atender quatro de onze critérios para o diagnóstico de LES, incluindo erupção cutânea, fotosensibilidade, úlceras orais, artrite não erosiva, pleurite/pericardite, distúrbio renal, distúrbio neurológico, transtorno hematológico, transtorno imunológico e anticorpo antinuclear positivo.

Seu veterinário fará um exame físico completo do seu gato e obterá um histórico médico de você.

Trabalho de diagnóstico:

• Perfil bioquímico: Pode revelar sangue elevado, uréia, nitrogênio (BUN) e hipoalbuminemia.
• Teste de Coombs - Este teste é usado para detectar a presença de anticorpos que se ligam à superfície dos glóbulos vermelhos em gatos com anemia hemolítica.
• Contagem sanguínea completa: Para procurar anemia L, plaquetas baixas, baixa contagem de glóbulos brancos, linfócitos baixos, esferocitose (glóbulos vermelhos em forma de redonda).
• EXISTICAIS: Procurar proteína (proteinúria) e pão elevado.
• Teste de anticorpos antinucleares (ANA): Este teste mede os anticorpos para auto-perturbação.
• Biópsia de uma lesão da pele.
• Biópsia renal para gatos suspeitos de ter glomerulonefrite.
• XRays das articulações para verificar se há artrite.
• Análise do líquido sinovial (fluido das articulações).
• Monitoramento da pressão arterial.

Tratamento

Não há cura para o LES e o objetivo do tratamento é suprimir o sistema imunológico e melhorar a qualidade de vida.

Tratamento médico:

• Medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), para reduzir a inflamação e a febre.
• Reduza a inflamação com corticosteróides como prednisona ou dexametasona, diminuindo a dose quando a condição estiver sob controle.
• A ciclosporina pode ser necessária para gatos que não respondem à dexametasona ou prednisona.

Nota: AINEs e corticosteróides não devem ser administrados simultaneamente devido a efeitos colaterais graves, incluindo ulceração gastroduodenal e necrose papilar renal.

• Limitando a exposição à luz solar.
• Esplnectomia (remoção do baço) para casos graves de trombocitopenia.

Cuidado de apoio:

• Descansar, especialmente durante um surto
• Gestão dietética de doenças renais, como uma dieta baixa em proteínas
• Medicamentos para tratar a pressão alta

O prognóstico para gatos com LES depende dos órgãos envolvidos e de quão bem seu gato responde ao tratamento. Se houver envolvimento interno de órgãos, é ruim.

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