Diagnosticando hipertireoidismo em gatos (T3
A glândula tireóide é uma glândula em forma de borboleta localizada no pescoço que secreta hormônios responsáveis pelo metabolismo, crescimento, temperatura e várias funções de órgãos. Esta glândula pega iodo de alimentos e combina -o com uma proteína (tirosina) para produzir T4 (tiroxina), que contém quatro átomos de iodo. T4 representa 80% do hormônio da tireóide produzido pela glândula tireóide. Quando o T4 atinge órgãos e tecidos, ele se converte em T3 (triiodotironina), a forma ativa.
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Duas condições afetam a glândula tireóide em gatos:
- Hipertireoidismo
- Hipotireoidismo
Hipertireoidismo is a common endocrine disorder in cats due to the over-production of thyroid hormones caused by a benign hormone-secreting tumour of the thyroid gland which produces a constant hypermetabolic state.
Hipotireoidismo is a rare endocrine disorder in cats that occurs when there is an underproduction of thyroid hormones. The most common cause of hypothyroidism in cats is due to iodo radioativo (I-131) terapia para tratar o hipertireoidismo e geralmente é transitório.
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Mais de 99% de T3 e T4 está ligado à proteína (globulina de ligação à tireóide) que impede que o T4 entre nos vários tecidos que precisam de hormônio da tireóide. O restante (T4 livre) pode viajar para tecidos corporais que usam T4.
Sintomas de hipertireoidismo
Quais testes são necessários?
| Painel de Química | : Uma medida dos parâmetros no soro do gato (o componente do fluido amarelo do sangue) e pode fornecer informações valiosas sobre a saúde geral do gato. ALP e ALT elevados (enzimas hepáticas) e hiperglicemia (alto açúcar no sangue) podem estar presentes em mais de que 90% dos gatos . O painel de química também pode ajudar o veterinário a determinar se o gato tem uma doença subjacente concorrente, especialmente Doença renal crônica o que é comum na meia-idade para gatos seniores.
| Contagem sanguínea completa | : Mede o componente celular do sangue, pode revelar uma elevação nos glóbulos vermelhos. Entre 40-50% de gatos hipertireoidianos terão uma ligeira elevação no volume celular embalado, que é a porcentagem de células dentro da amostra de sangue.
| T4 (teste T4 ou tiroxina total) | : O teste mais comum que mede as concentrações de T4 no sangue. Condições médicas (especialmente doença renal crônica), nutrição e medicamentos podem afetar todos os níveis de T4. 90% dos gatos sintomáticos terá uma elevação nos hormônios T4, o que é suficiente para diagnosticar hipertireoidismo. Resultados T4
- Subnormal <0.8 µg/dL (<10.0 nmol/L)
- Normal 0,8-4,7 µg/dL (10,0–60,0 nmol/L)
- Zona cinza em gatos antigos ou sintomáticos 2,3-4,7 µg/dL (30,0-60,0 nmol/L)
- Consistente com hipertireoidismo> 4,7 µg/dL (> 60,0 nmol/L)
Fonte: Idexx
Mais diagnósticos
Falsos positivos e negativos podem ocorrer com o teste T4; Portanto, se ocorrer um teste negativo, mas o gato possui sinais clínicos de hipertireoidismo, serão necessários mais diagnósticos. 10% dos gatos hipertireoidianos e 40% de gatos com sinais precoces ou apenas leves de hipertireoidismo se enquadram em parâmetros normais.
| Repita a concentração T4 | : Para gatos com uma doença subjacente, além do hipertireoidismo, gerencie a doença e, uma vez que ela estiver sob controle, repita a concentração de T4. Se o gato não tiver doença subjacente, aguarde duas semanas e repita, pois os níveis de T4 podem flutuar, principalmente em gatos com hipertireoidismo precoce.
| T4 livre por diálise de equilíbrio (ft4ed) | : Este teste mede o hormônio T4 não ligado, que representa 1% do hormônio total da tireóide circulante. Este teste é mais sensível que o T4; No entanto, pode resultar em Resultados falso-positivos .
| T3 (T3 T3 ou triiodotironina) Teste) | : T3 é o hormônio tireoidiano ativo e representa 20% de todos os hormônios da tireóide. Em alguns casos, a tireóide ainda pode produzir níveis normais de T4, mas haverá um aumento nos níveis de T3.
| Teste de supressão T3 | : Para gatos cujos resultados T3 e T4 estão dentro dos parâmetros normais, mas o gato parece ser clinicamente hipertireoidiano. Uma amostra de sangue basal é coletada, seguida pela administração oral de liotironina (uma forma sintética de T3) por sete doses seguidas por outra amostra de sangue. Ambas as amostras de sangue foram avaliadas em um laboratório especializado. Um estudo descobriu que as concentrações T4 caiu muito mais acentuadamente em gatos não -tireóides com altos níveis de T4 em comparação com gatos hipertireoidianos .
| Teste TSH | : O estimulante da tireóide teste hormonal Mede os níveis de TSH, produzidos pela glândula pituitária e estimula a glândula tireóide para produzir hormônios da tireóide. O TSH será reduzido em gatos com hipertireoidismo e elevado em gatos hipotireoidianos.
| Teste de estimulação TRH | : O thyrotropin-releasing hormone (TRH) stimulation test measures the effect of thyrotropin-releasing hormone on the thyroid gland. The hypothalamus in the brain produces TRH which tells the pituitary gland to produce TSH which stimulates the thyroid gland to produce hormones. A blood sample is taken to measure T4 levels followed by an injection of thyrotropin-releasing hormone. A second blood sample is taken 4 hours later to measure T4 levels. These levels will have increased in the hyperthyroid cat, but not in cats who do not have the disease.
| Cintilografia da tireóide | : Um procedimento de medicina nuclear que pode ajudar o veterinário no diagnóstico de hipertireoidismo leve em gatos. O gato recebe uma pequena dose de radionuclídeo por injeção que viaja para a glândula tireóide. Vinte minutos depois, uma câmera de cintilação obtém imagens da tireóide que permitem ao veterinário visualizar o tamanho, a forma e a função da glândula tireóide comparando a atividade da tireóide à atividade da glândula salivar. Em gatos normais, a tireóide aparecerá como duas áreas bem definidas com lobos simétricos e A atividade na tireóide normal corresponde de perto ao atividade nas glândulas salivares , com um esperado brilho proporção de 1: 1.
