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O que é insuficiência pancreática exócrina?

Também conhecido como Transtorno de Maldigestão , a insuficiência pancreática exócrina (EPI) é uma doença causada por uma falha do pâncreas em secretar níveis adequados de enzimas pancreáticas, o que resulta em uma incapacidade de digerir adequadamente os alimentos.

O pâncreas é um rosa pálido, um órgão lobulado encontrado perto do fígado e atrás do estômago. O pâncreas realiza ambos exócrinos (secreta as enzimas por meio de um duto) e endócrino (secreta as funções hormônios diretamente na corrente sanguínea). Pequenos aglomerados de células chamados ilhotas de Langerhans são responsáveis ​​pela produção dos hormônios insulina e glucagon que regulam o açúcar no sangue. O pâncreas exócrino produz suco de pâncreas, uma enzima digestiva rica em bicarbonato de sódio que ajuda a quebrar proteínas, gorduras e carboidratos. Células especializadas chamadas células acinares são responsáveis ​​pela produção de sucos pancreáticos. O pâncreas secreta esse suco que é coletado no duto pancreático, juntando -se ao duto biliar do fígado antes de entrar no duodeno.

Parece não haver predileção por raça nessa condição, ocorre com mais frequência em gatos de meia idade.

Causas

De longe, a causa mais comum de insuficiência pancreática exócrina é a pancreatite. A pancreatite é uma inflamação do pâncreas onde as enzimas digestivas que geralmente são secretadas inativadas até chegarem ao duodeno são secretadas, resultando em danos às células do pâncreas. É preciso até 90% de perda das células acinares antes que ocorra insuficiência pancreática exócrina.

Outras causas de insuficiência pancreática exócrina incluem:

Neoplasia : Isso pode resultar em insuficiência pancreática exócrina devido a uma perda de células acinares devido ao câncer ou ao câncer causando um bloqueio na cabeça do pâncreas, onde está localizado o duto pancreático. Isso impede que os sucos pancreáticos deixem o pâncreas e façam seu trabalho. Flukes : Como na neoplasia, os flukes podem causar uma obstrução na cabeça do pâncreas. Atrofia acinar pancreática : Essa condição ocorre com mais frequência em cães. A causa precisa disso é pouco conhecida, mas acredita-se que possa haver uma base genética em cães, ou possivelmente um processo imunomediado.

Sintomas

Devido à incapacidade do pâncreas de quebrar os alimentos corretamente, o gato pode rapidamente se desnutrir. Embora a doença possa ser devida à insuficiência pancreática exócrina, os sintomas são devidos a uma perda de função no intestino delgado e na desnutrição acima mencionada.

• Perda de peso
• Diarréia pálida e volumosa que contém grandes quantidades de gordura
• Flatulência
• Dor abdominal e ternura
• Aparência do casaco gorduroso, particularmente ao redor da região anal e da cauda
• Condição de baixa camada
• Aumento do apetite ou perda de apetite

Não é incomum que os gatos tenham uma doença simultânea, juntamente com a insuficiência pancreática exócrina, como o diabetes, principalmente se o gato tiver/tiver pancreatite, o que pode causar danos à células exócrinas produtoras de insulina, doença inflamatória intestinal e lipidose hepática.

Diagnóstico

Seu veterinário fará um exame físico completo do seu gato e obterá um histórico médico de você. Os sintomas de EPI são semelhantes aos do hipertireoidismo e doença inflamatória intestinal, que são doenças muito mais comuns. Seu veterinário pode querer realizar testes de diagnóstico específicos para que eles os descartem.

Trabalho de diagnóstico

FTLI (imunorreatividade do tipo tripsina felina : Este teste mede as concentrações de proteínas do tipo tripsina no soro. Um nível baixo indica EPI. Atividade proteolítica fecal : Exame das fezes para gordura fecal e tripsina fecal. Testes de linha de base : O hemograma completo e um perfil bioquímico para verificar se há doenças simultâneas e o estado geral de saúde do seu gato. Os baixos níveis séricos de cobalamina podem ser observados.

Tratamento

Tratamento fou EPI is lifelong and includes:

Extrato de enzima pancreática: Extratos pancreáticos em pó (de pâncreas de vaca e porco) com cada refeição para ajudar no processo digestivo. Isso vem em forma de comprimido ou pó e é dado pouco antes ou durante uma refeição. Este tratamento tem um bom resultado, mas é um tratamento ao longo da vida e é caro. Seu veterinário monitorará seu gato quando ele iniciar esse tratamento e a dose será ajustada até que ele esteja na dose mais baixa necessária para controlar os sintomas. Dieta: Alta proteína, dieta com baixa fibra. O extrato da enzima pancreática pode ajudar na digestão dos alimentos; no entanto, a digestão de gordura ainda é prejudicada; portanto, uma dieta com baixa gordura e baixa fibra pode ser recomendada para facilitar a digestão.
• Os antibióticos são indicados para possível crescimento bacteriano intestinal pequeno, que é um efeito colateral comum dessa doença.
• Cobalamina (vitamina B12).

As fezes devem retornar ao normal dentro de uma semana ou duas dele recebendo extratos de enzimas.

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Tratamento adicional será necessário se o seu gato tiver uma doença simultânea.