O que é motilidade gastrointestinal?

A motilidade gastrointestinal é o movimento dos alimentos através do corpo, que começa assim que a comida entra na boca e é mastigada e engolida. A partir daí, se move através do esôfago, estômago, intestino pequeno e grosso e, finalmente, os resíduos deixam o corpo através do ânus. As contrações da onda do músculo liso no trato gastrointestinal (GI) são responsáveis ​​pela passagem de alimentos para diferentes locais para processamento e absorção.

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O sistema nervoso autonômico (o sistema nervoso responsável pelo controle das funções corporais não direcionadas conscientemente) regula essas contrações (peristaltismo) e vários mecanismos endócrinos (hormonais).

No gato com digestão saudável, os alimentos são consumidos e passam pelo esôfago até o estômago, onde misturam com sucos gástricos e são agitados em um líquido chamado quimo. De lá, ele se move para o intestino delgado, onde a parede intestinal absorve nutrientes e os passa para a corrente sanguínea. Material residual e peças indigestos passam para o intestino grosso onde a água é removida e os produtos restantes são excretados do corpo através das fezes.

Os distúrbios da motilidade gástrica são várias condições que afetam a passagem normal dos alimentos através do trato GI. Eles podem ser acelerados, retrógrados (movimentados para trás) ou atrasados. A maioria dos casos felinos se deve à motilidade atrasada ou prejudicada; Isso, por sua vez, faz com que os alimentos se acumulem no trato GI.

Qualquer disfunção ao longo do trato gastrointestinal pode causar distúrbios da motilidade gástrica.

Causas

Os distúrbios da motilidade gástrica podem ser primários ou secundários, a maioria dos casos é secundária e geralmente devido à doença gastrointestinal subjacente.

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Boca e esôfago:

• Disfagia - dificuldade em engolir
• Esofagite - Inflamação do esôfago
• Refluxo (DRGE) - Uma condição na qual os sucos gástricos fluem de volta do estômago e para o esôfago
• Megaesophagus - ampliação do esôfago
• Obstrução - isso pode ser devido a tumores ou corpos estranhos, como um osso

Estômago:

• Esvaziamento gástrico tardio - um esvaziamento mais lento do que o normal do conteúdo do estômago que pode ser devido à dilatação gástrica, gastrite (inflamação do revestimento do estômago), úlceras gástricas , desequilíbrios eletrolíticos, diabetes, tumores, hipotireoidismo, certos medicamentos (antagonistas colinérgicos, agonistas adrenérgicos e agonistas de opióides), objeto estranho e propulsão defeituosa)

Intestino delgado:

• Obstrução - Tumor, carga pesada de lança redonda
• Esclerose intestinal
• Pseudo-obstrrição pós-cirúrgica
• Enterite - inflamação do intestino

Intestino grosso:

• • Megacolon - cólon anormalmente dilatado e aumentado
  • Constipação - Passagem atrasada de Stooks, que tem várias causas subjacentes, incluindo desidratação ou doenças sistêmicas subjacentes

• Ilius-incapacidade do intestino grosso de se contratar normalmente para empurrar as fezes para fora do corpo, existem várias causas, incluindo obstrução induzida por drogas, complicações de cirurgia, peritonite, pancreatite, hipocalemia, Uremia

Outro:

• Síndrome de Key-Gaskell - uma condição rara do simpático e Sistemas nervosos parassimpáticos que trabalham em harmonia para preparar o corpo para lutar ou fugir (simpático) ou relaxar o corpo (parassimpático). Este sistema é responsável pelas funções no corpo que o gato não controla conscientemente, como respiração, digestão, batimentos cardíacos, secreção hormonal e dilatação/constrição do aluno chamado coletivamente sistema nervoso autonômico (ANS)
• Psicogênico - dor, medo ou estresse
• Doenças imunes mediadas
• Idiopático (nenhuma causa conhecida)

Sintomas

• Vomitando de comida principalmente não digerida
• Letargia
• Inchaço abdominal e inchaço
• Dor abdominal
• Perda de apetite
• Arrotando
• Náusea (babando, apetite reduzido, lamber lábios)
• Alotriofagia (comer alimentos não naturais ou itens não alimentares)
• Perda de peso

Sintomas adicionais podem se apresentar dependendo da causa subjacente.

Diagnóstico

O veterinário realizará um exame físico completo do gato e obterá um histórico médico que incluirá sintomas, quanto tempo eles estão presentes, quaisquer condições médicas subjacentes e medicamentos que seu gato está tomando atualmente.

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Trabalho de diagnóstico:

• Testes de linha de base - contagem sanguínea completa, Perfil bioquímico e urinalysis to evaluate the overall health of the cat e liver e kidney function.
• Gastroscopia - Um exame do esôfago, estômago e duodeno (parte superior do intestino delgado) usando um telescópio flexível chamado gastroscópio
• Abdominal raios X e ultrasound – To evaluate the gastrointestinal tract for tumours e blockages
• Cintilografia de esvaziamento gástrico (varredura gama) - rAdioisotopos (que emitem radiação gama) são ingeridos para medir a velocidade com que a comida esvazia do estômago
• Série gastrointestinal superior (Estudo gastrointestinal superior, estudo de bário ou radiografia de contraste)-Sulfato de bário, um pó metálico radioopaquoso branco, é administrado ao gato por seringa na bolsa da bochecha. Depois de engolir, o bário revestimento das paredes internas do trato gastrointestinal que mostra as estruturas como branco brilhante em raios-X. O veterinário também pode monitorar o tempo de trânsito do bário durante este procedimento.
• Esferas de polietileno impregnadas de bário (BIPS)-Esferas plásticas que são impregnadas com bário (um meio de contraste de rádio-opeso), que o gato ingere, e então uma série de raios-X é tomada para avaliar o trato GI para distúrbios da motilidade ou bloqueios

Tratamento

O objetivo do tratamento é abordar a causa subjacente, além de aumentar a motilidade gástrica e fornecer cuidados de suporte, incluindo fluido e Suporte nutricional e surgery or gastroscopy to remove blockages.

Gerenciamento médico:

Agentes procinéticos - Esses medicamentos aumentam o peristaltismo e/ou promovem o esvaziamento gástrico. Existem vários medicamentos disponíveis que incluem:

• Cisapride (Somente disponível através de farmácias veterinárias compostas), metoclopramida, tegaserod, nizatidina, ranitidina, eritromicina e claritromicina.

Gestão alimentar:

Os líquidos passam pelo estômago mais rápido que os sólidos, e os alimentos de alta caloria permanecem no estômago por mais tempo que a proteína, que permanece no estômago por mais tempo que os carboidratos. Com base nisso, o veterinário pode implementar as seguintes modificações:

• Dietas de baixa gordura e baixa proteína para promover o esvaziamento gástrico
• Alimente refeições pequenas, mas frequentes
• Dietas enlatadas e liquefeitas também podem ajudar a aumentar o esvaziamento gástrico