O que é megaesofago?

Megaesófago é um aumento do esôfago, o tubo muscular que conecta a garganta ao estômago. Normalmente, quando o gato come, o esôfago sente a força dos alimentos nas paredes, que inicia o processo de contração muscular, que empurra o alimento para o estômago (chamado peristaltismo).

O megaesofago é um distúrbio multifatorial no qual os nervos e/ou a disfunção muscular afeta a capacidade do esôfago de contrair e empurrar os alimentos da garganta para o estômago. Como conseqüência, quando o gato come, os alimentos se acumulam no esôfago, causando regurgitação (transmitida de volta).

O gato não apenas não recebe nutrientes adequados, mas a presença de comida na garganta também o predispõe à aspiração pneu muitos .

O megaesofago pode ser leve, com apenas uma pequena porção do esôfago afetada ou afeta o esôfago inteiro.

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Regurgitação vs vômito

Os alimentos regurgitados parecem os mesmos que antes de serem consumidos, a comida vomitada é mais parecida com a aparência de salsicha.

A regurgitação parece sem esforço, o gato abre a boca e sai, comparado ao vômito, que é um processo ativo, que consistirá em engasgar, vomitar e os lados vão se fortalecer.

Causas

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A condição pode ser congênita, o que significa presente no nascimento , ou adquirido. Pode ser permanente ou pode ser transitório (como na paralisia do carrapato). Há uma maior incidência de megaesofago congênito em Siamese e raças relacionadas.

Megaesophogus adquiridos pode ser primário ou secundário e tem várias causas possíveis. Lembre -se de que o esôfago é um tubo muscular; portanto, qualquer condição que afete os músculos pode causar megaesófagos.

Anomalia do anel vascular (arco aórtico direito persistente): Um distúrbio congênito no qual um vaso sanguíneo fetal chamado arco aórtico certo, não desaparece, pois deve pós-nascimento. Este navio passa perto do esôfago e pode fazer com que ele fique comprimido, bloqueando o fluxo de alimentos para o estômago.

Miastenia gravis: Um distúrbio neuromuscular congênito ou adquirido que causa fraqueza muscular. Todos os músculos são controlados por seu próprio nervo, este nervo não se conecta diretamente ao músculo, há uma pequena lacuna entre os dois que são conhecidos como o junção neuromuscular .

Para que uma mensagem seja transmitida do nervo para o músculo, um mensageiro químico chamado acetilcolina ponta a lacuna . Viaja do final do nervo e se liga ao acetilcolina receptor. Os gatos afetados pela miastenia gravis têm uma transmissão anormal entre os dois.

Doença de armazenamento de glicogênio : Um distúrbio herdado que afeta alguns Gatos da floresta norueguesa Caracterizado por uma incapacidade de metabolizar glicogênio, uma forma armazenada de açúcar no corpo. O glicogênio se acumula nos tecidos, incluindo os músculos que podem levar à fraqueza muscular.

Dysautonomia (síndrome de Gaskell): Uma condição rara caracterizada por uma incapacidade do sistema nervoso autonômico (que funciona sem controle consciente) de funcionar corretamente. O esôfago faz parte do sistema nervoso autonômico e, como tal, pode ser afetado em gatos com essa condição.

Doença de Addison (hipoadrenocorticismo): Doença de Addison é uma deficiência de corticosteróides produzidos pelas glândulas adrenais. Esta doença pode causar fraqueza muscular em gatos.

Inflamação do esôfago: Inflamação ( esofagite ) pode ocorrer devido a infecção, vômito crônico, corpo estranho, câncer, irritação e refluxo mais comumente.

Timoma: Um tumor raro que surge da glândula timo no peito.

Venoms ou toxinas: Botulismo, tétanus, carrapatos de paralisia e tigre australiano cobra pode causar paralisia.

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Obstrução esofágica: Corpo estranho, hérnia hiatal, tumor ou estenose.

Idiopata congênito ou adquirido: Nenhuma causa conhecida.

Sintomas

Sintomas can vary depending on the area affected. Cats with congenital megaesophagus typically display symptoms once they wean. However, some nursing kittens may also regurgitate milk through their nose, commonly referred to as milk nose.

• Regurgitação de alimentos
• Tosse e/ou engasgar
• Descarga nasal
• Crescimento atrofiado em gatinhos
• Perda de peso
• Mau hálito
• Salivação

Se a pneumonia de aspiração ocorrer, seu gato poderá experimentar sintomas adicionais, incluindo:

• Febre
• Dificuldade respiratória
• Sons pulmonares

Diagnóstico

Seu veterinário realizará um exame físico e obterá um histórico médico de você, que incluirá:

• Início dos sintomas
• Como é o vômito (digerido ou não)
• Quanto tempo depois de comer seu gato vomita
• Alguma condições médicas subjacentes?

Diagnóstico is twofold, diagnose megaesophagus and the underlying cause.

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Trabalho de diagnóstico:

• Testes de linha de base : Perfil bioquímico , contagem sanguínea completa , e EXISTICAÇÃO DE URINAL Não é possível diagnosticar o megaesophago, mas pode ajudar na identificação de uma causa subjacente.
• Raio x do esôfago e peito : Pode revelar um esôfago aumentado cheio de gás, fluido ou alimentos, arco aórtico direito persistente, bloqueios, tumores e corpo estranho.
• Estudo de contraste de bário : Um teste no qual o bário é engolido pelo gato e, em seguida, uma série de raios-X é realizada para visualizar o esôfago. O bário é um rádio-opeso, o que significa que aparece como branco brilhante em raios-X, facilitando o veterinário para visualizar o esôfago.
• Fluoroscopia : Outro teste que seu veterinário pode optar por realizar para avaliar o esôfago. Este teste usa raios-X em tempo real para avaliar o esôfago.
• Esofagoscopia : Um procedimento no qual um endoscópio, um tubo plástico flexível e fino com uma lente em uma extremidade e uma câmera de vídeo na outra, é inserido na boca e usado para examinar o interior do esôfago, além de procurar bloqueios, lesões, inflamação, tumores e objetos estranhos.
• Exames de sangue : Procurar anticorpos direcionados para o receptor de acetilcolina em gatos suspeitos de ter miastenia gravis.
• Teste de estimulação com ACTH : Um teste para medir a capacidade das glândulas adrenais de responder ao hormônio adrenocorticotrópico (ACTH). Esse hormônio é feito na glândula pituitária e viaja pela corrente sanguínea até as glândulas adrenais, onde estimula a secreção de outros hormônios, como a hidrocortisona do córtex. O teste de estimulação ACTH mede os níveis de cortisol no sangue antes e após uma injeção de ACTH sintético.

Tratamento

O objetivo do tratamento é abordar a causa subjacente e fornecer cuidados de apoio.

Para gatos com megaesophagus que não podem ser revertidos pelo tratamento, o objetivo é impedir a pneumonia de aspiração e garantir uma nutrição adequada. Isso pode incluir:

• Posição de alimentação elevada: alimentando gatos na posição vertical para ajudar a gravidade a se mover pelo esôfago. O ângulo recomendado é de 45 a 90 graus do chão e o gato deve permanecer nessa posição por 10 a 15 minutos após a ingestão. Algumas sugestões incluem colocar a tigela em uma mesa muito pequena para o seu gato se sentar, então ele tem que comer de pé, segurando seu gato em uma posição ascendente enquanto você ou outra pessoa o alimentam, eu até vi um gato ficar na vertical em uma funda.
• Cães com megaesofago podem ser alimentados em um Presidente de Bailey , Não tenho certeza de quão um gato seria favorável a esse dispositivo.
• Dieta de alta caloria: em pasta líquida, mais fácil de viajar pelo esôfago.
• Refeições frequentes: alimentando refeições menores, mas mais frequentes, 3-4 vezes por dia.
• Medicamentos: metoclopramida ou cisaprida que podem ajudar a aumentar a motilidade do esôfago.
• Cuidados de apoio: antibióticos adicionais e cuidados de apoio, como a oxigenoterapia, serão necessários para tratar gatos com pneumonia de aspiração.

Prognóstico

Isso depende da causa subjacente. O resultado é positivo em gatos com megaesophago adquirido. Para gatos com megaesofago idiopático ou congênito, o prognóstico é ruim.