O que é doença do dirofilariose?

Também conhecido como Dirofilariose , ou Doença felina de marice (DF) , Doença do dirofilariose (HW) é uma infecção parasitária grave causada pelo nematóide Dirofilaria cruel que vive nas artérias, pulmões e corações pulmonares. As mares -vermelhas são um tipo de lombriga, com as marfimisórias adultas atingindo um comprimento de 12 a 30 cm.

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As marfimisórias são um parasita comum em cães, embora os gatos também possam ser infectados e desenvolver a doença. Embora os gatos possam ser mais resistentes à infecção do dirofilariose do que os cães, os gatos, em particular, são incrivelmente vulneráveis ​​à verme e até um pequeno número pode causar morte.

O anfitrião definitivo de Senhor. é o cachorro; No entanto, eles podem infectar lobos, gatos, furões e humanos. A infecção em espécies não caninas é geralmente mais clara, com menos vermes, mas as consequências com risco de vida podem se desenvolver.

Não há predileção por idade ou raça; Os machos são mais fáceis de infectar experimentalmente. Os gatos externos estão em maior risco devido ao aumento da exposição a mosquitos.

O dirofilarioso pode ser encontrado em regiões temperadas e tropicais do mundo em particular austrália, EUA (todos os 50 estados), sul da Europa, América do Sul e Japão. Mais de 70 espécies de mosquito são capazes de transmitir o coração cardíaco.

Transmissão

A microfilária (cardíacas de bebê) está presente no sangue de um animal infectado (na maioria dos casos, um cão), quando uma fêmea mosquito se alimenta do sangue, a microfilária também é ingerida. Uma vez, dentro do intestino do mosquito, eles passam por um desenvolvimento adicional antes de migrar para o labium (uma parte da boca) do mosquito. Quando o mosquito infectado se alimenta de outro hospedeiro (neste caso, seu gato), as larvas se movem da parte bucal e para a pele do gato (ou cachorro), a partir daí, entram na corrente sanguínea através da ferida de mordida deixada para trás pelo mosquito.

Danos causados ​​por cerimônias

Como já dissemos, o dirofilaria vive principalmente nas artérias pulmonares, causando inflamação das artérias ( Arterite ). Os gatos infectados correm maior risco que os cães devido ao seu coração menor e aos vasos sanguíneos, bem como isso; Eles reagem mais severamente.

Doenças respiratórias associadas ao dirofilariose (duro) é um termo usado para descrever doenças respiratórias causadas por minhocas. O seguinte pode ocorrer durante a infecção, levando a danos das artérias e dos pulmões.

Danos às artérias pulmonares: Os vermes juvenis causam alterações nas paredes das artérias pulmonares (que vão do coração para os pulmões) criando uma resposta inflamatória aguda. Desnudando (decapagem) do endotélio (células que alinham as paredes das artérias). Macrófagos, granulócitos (ambos os tipos de células sanguíneos) e plaquetas chegam ao local de dano endotelial, aderindo à camada exposta, há uma proliferação das células miointimais (células musculares lisas do vaso), produzindo lesões. Como resultado dessas mudanças, as artérias se tornam mais estreitas, com o desenvolvimento da hipertensão pulmonar.

Uma grande porcentagem de vermes juvenis morre dentro da artéria pulmonar na chegada. À medida que morrem e se quebram, são transportados para as arteríolas pulmonares menores e os leitos capilares, onde causam inflamação e podem bloquear o fluxo sanguíneo, o que leva à fibrose (espessamento e cicatrização).

Dano pulmonar: Isso pode se desenvolver secundário às alterações vasculares devido ao plasma (a porção clara do sangue) e as células inflamatórias que vazam das pequenas paredes do vaso no parênquima pulmonar (as partes funcionais dos pulmões responsáveis ​​pela troca gasosa).

Embolia pulmonar: Uma verme de coração adulto morto pode se separar e se alojar nas artérias pulmonares, causando um bloqueio parcial ou completo e incitando uma resposta inflamatória. Isso pode ser devido (em parte) a uma bactéria conhecida como Wolbachia que vive simbioticamente na verme. Quando a minhocas morre, a bactéria é liberada, o que pode resultar na resposta inflamatória e na embolia, muitos gatos se desenvolvem.

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Além de difíceis, as minhocas podem causar os seguintes distúrbios.

Choque anafilático: A morte de um único dirofilarioso pode levar ao choque anafilático em gatos, o que é uma emergência médica.

Migração aberrante: Em alguns casos, as margens do coração jovens podem migrar para outros locais como os olhos, a medula espinhal, o Artéria femoral na perna traseira e no cérebro.

Síndrome de Caval: Isso é causado quando as margens do coração se movem da artéria pulmonar para a veia cava, que é um vaso grande que carrega sangue desoxigenado para o lado direito do coração da parte inferior do corpo.

Quando as margens do coração obstruem esse vaso, ocorrem consequências com risco de vida. Os glóbulos vermelhos são destruídos à medida que fluem através da massa de vermes. O fígado e a disfunção renal ocorrem junto com o débito cardíaco reduzido e, em alguns casos, coagulação intravascular disseminada , uma condição rara na qual a coagulação sistêmica desenvolve a formação de coágulos sanguíneos em todo o corpo. Há uma alta taxa de mortalidade com essa condição.

Doença renal: A microfilária circulante na corrente sanguínea pode contribuir para a formação de complexos imunes (complexos ligados ao antígeno-anticorpo) devido à exposição à bactéria presente nos vermes. Quando os rins filtram o sangue que contém esses complexos imunes, as pequenas unidades de filtragem ( néfrons ) pode ficar danificado.

Insuficiência cardíaca do lado direito: O estreitamento das artérias pulmonar devido à inflamação e lesões vasculares leva à hipertensão pulmonar, o que exige que o coração trabalhe mais; Isso pode resultar em insuficiência cardíaca.

Sintomas

Alguns gatos podem não mostrar sintomas de dirofilariose, enquanto outros desenvolvem complicações graves e com risco de vida. Alguns gatos morrerão de repente, não demonstram sinais clínicos.

A doença do dirofilariose pode se manifestar em muitas formas diferentes, com uma ampla gama de sintomas.

Sintomas of heartworm poderia be acute (sudden onset), which is life-threatening, ou chronic. They typically occur in one of two stages:

1. Durante a migração inicial dos ritmos cardíacos imaturos para as artérias pulmonares.
2. Quando uma verme adulta morre.

Agudo:

• Dificuldade em respirar
• Respiração rápida
• Ascites (acúmulo de fluido no abdômen)
• Morte súbita

Crônico:

• Tosse
• Engajando
• Desmaiando
• Dificuldade em respirar
• Chiando
• Anorexia (perda de apetite)
• Vômito intermitente (que pode conter sangue)
• Letargia
• Perda de peso

Migração aberrante:

Sintomas of aberrant migration can vary depending on the location, but poderia include:

• Mancando
• Paralisia
• Convulsões
• Cegueira
• Morte súbita

Diagnóstico

Diagnóstico of heartworms in cats is often difficult and not always 100% reliable; therefore, diagnosis usually requires a combination of tests. Your veterinarian will perform a physical examination and listen to the heart and lungs. Increased lung sounds poderia be heard during the examination.

Teste de anticorpos: Este exame de sangue detecta anticorpos fabricados pelo gato, para o antígeno adulto de lombada cardíaca. Isso pode fornecer resultados falsos positivos se o gato tiver tido uma infecção prévia que se esclareceu. Além disso, o gato pode ter tido microfilaria no sangue e removido -os sem que eles se desenvolvam em vermes adultos. Até 25% dos gatos com infecção por lombadas cardíacas adultas são negativas para anticorpos.

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Teste de antígeno: Detecta a presença de antígeno de lombada cardíaca no sangue. Isso se baseia no fato de o gato ser infectado com um fêmea adulta Centro, portanto, pode dar falsos negativos se o gato estiver infectado com diroféis apenas masculinos ou imaturos.

Ecocardiograma: Uma leitura de ultrassom do coração para detectar a presença de dirofilariosos nos ramos da artéria pulmonar, além de procurar síndrome do Caval e avaliar o coração e as artérias.

Radiografia: Pode detectar artérias pulmonares aumentadas possivelmente com margens mal definidas e um lado direito aumentado do coração e mudanças pulmonares.

Testes microfilares : Isso testa a presença de microfilaria (cardío de bebê) no sangue. Ao contrário dos cães, menos de 20% dos gatos infectados terão microfilaria no sangue. Isso pode ser devido a vários motivos. Como os gatos geralmente têm apenas um ou dois dirofilariosos, eles podem ser apenas masculinos ou somente femininos, o que exclui o acasalamento de vermes que produzem microfiliaria. Além disso, o sistema imunológico do gato pode estar atacando e destruindo qualquer microfilária presente. Portanto, um exame de sangue negativo não descartará a presença de dirofilariosos. Sabe -se que os gatos com verme de coração, mas nenhuma microfilária no sangue possuem dirofilaríase oculta.

Tratamento

Não há tratamentos aprovados para adulticida (medicamentos para matar marítimos adultos) para gatos. Adulticidas são próprios perigosos. Um único verme morto pode ser fatal em gatos, pois pode se romper e causar um bloqueio da artéria pulmonar (embolia pulmonar). Mostimões de coração em gatos têm uma vida útil mais curta do que aqueles em cães. Portanto, é preferível gerenciar sintomas e usar um espere e veja abordagem.

Se não houver sintomas clínicos, seu veterinário poderá decidir não tratar o gato e esperar que ele limpe o parasita em seu próprio tempo. Como já observado, as minhocas vivem por cerca de 2-3 anos em gatos. Se esse for o método escolhido, seu veterinário desejará monitorar seu gato a cada 6 a 12 meses quanto a sinais de complicações.

Reduza a inflamação: Se o gato estiver exibindo sintomas da doença do verme, poderá ser recomendado terapia de suporte. Os corticosteróides (prednisona) podem ser dados ao gato para reduzir a resposta inflamatória nos pulmões, brônquios e artérias pulmonares.

Cuidado de apoio: Gatos com sintomas graves podem exigir terapia de suporte adicional, como um broncodilatador para abrir as vias aéreas, oxigenoterapia e fluidos intravenosos.

Tratamento para adulticida: Esse poderia ser necessário para gatos com sinais clínicos que não responderam aos cuidados de apoio. Caparsolate ou Immiticide são os medicamentos usados ​​e mata os vermes adultos em gatos. Nenhum dos dois foi aprovado para uso em gatos e o tratamento apresenta riscos.

Um verme morto e em decomposição pode se dividir em fragmentos menores no sistema circulatório e alojamento na artéria pulmonar (pulmão), resultando em uma embolia pulmonar (bloqueio da artéria). Aproximadamente 1/3 dos gatos que recebem tratamento enfrentarão complicações com risco de vida como resultado dos vermes moribundos. O confinamento e a restrição de atividade serão necessários para algumas semanas após o tratamento. De qualquer maneira, se você optar por deixar a natureza seguir seu curso e esperar que o verme viva sua vida útil dentro do gato, ou se você usar um adulticida, há riscos. Estes devem ser pesados ​​pelo seu veterinário antes que uma decisão seja tomada.

Em alguns casos, foi necessária a remoção cirúrgica de vermes.

Antibióticos: Ao pisar em gatos para o coração sincero, seu veterinário pode prescrever a doxiciclina antibiótica antes do tratamento para adulticidas para reduzir Wolbachia nas minhocas. Este parasita simbiótico é necessário para a verme para várias funções, incluindo maturação, reprodução e infectividade. A administração da doxiciclina pode aumentar a eficácia da terapia com adulticidas, além de reduzir a resposta imune à morte dos vermes.

Agentes antitrombóticos: Como aspirina pode ajudar a reduzir as lesões vasculares, além de reduzir a vasoconstrição pulmonar e minimizar a embolia pulmonar pós-adulticida. Apenas administre aspirina sob supervisão veterinária, pois é altamente tóxica para os gatos.

Remoção cirúrgica de vermes adultos: Alguns gatos que não estão respondendo a cuidados de apoio e muito mal para receber tratamento para adulticidas podem fazer uma cirurgia para remover os vermes. Seu gato receberá um anestésico geral e um cateter é inserido na veia jugular no pescoço, e os vermes são cuidadosamente removidos. Uma resposta de choque grave e com risco de vida pode se desenvolver se um verme for acidentalmente dissecado durante a remoção.

Se o seu veterinário decidiu uma abordagem de espera e ver, os raios X de acompanhamento serão necessários a cada 6 a 12 meses para avaliar os pulmões.

Prevenção

Todos os gatos devem receber um alerta preventiva. Um estudo da American Heartworm Society mostrou que 25% dos gatos que testaram positivos para o dirofilariose eram gatos internos, mas apenas 5% dos guardiões de gatos administram regularmente um preventivo de dirofilariose.

Existem vários preventivos eficazes do coração no mercado. Muitos também tratam vários outros parasitas, incluindo vermes intestinais e/ou pulgas de gatos. Esses produtos funcionam matando a microfilária e migrando vermes imaturos. Esses produtos não matam ritmoços adultos e são apenas preventivos. Teste os gatos antes de fazer medicamentos para prevenção de vermes.

Ivermectina Não apenas mata a microfilária, mas também impede os vermes adultos de reproduzir e diminui a vida útil dos vermes. Isso tem dois plusses; Isso impede que a microfilária amadureça em cardíacos adultos e também reduz os riscos de transmissão para outros animais.

Atualizar: Em agosto de 2018, Boehringer revelou um Novo tópico mensal Produto, CentraGard, que é uma minhocas preventiva, bem como o tratamento e controle e controle da minhocas de gancho e da exênia. Pode ser usado em gatinhos a partir de sete semanas que pesam mais de 800 g (1,8 libras). Os ingredientes ativos são a eprinomectina e a praziquantel.

Tratamentos de dirofilariose

Que idade devo começar meu gatinho em medicamentos preventivos de dirofilariose?

A American Heartworm Society recomenda gatinhos a partir de oito semanas de idade, inicia os medicamentos preventivos. Não é necessário testar um gatinho devido ao período pré -atente de 6 a 7 meses.

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O que acontece se eu esquecer de dar a minha medicação preventiva ao meu gato para o dirofilariose?

• Se você perdeu um mês ou menos, administre medicamentos conforme indicado. Seu veterinário pode recomendar testes de dirofilariose 6-7 meses depois.
• Se você perdeu mais de um mês, administre a medicação conforme indicado. Informe seu veterinário sobre as doses perdidas, pois ele pode decidir prescrever doxiciclina por um mês.
• Se você perdeu mais de 6 a 7 meses de medicamentos preventivos para o coração sincero, seu veterinário vai querer testar o coração de coração.

Outras maneiras de reduzir a transmissão de dirofilariose em gatos

• Mantenha os gatos dentro de casa reduz sua exposição a mosquitos, embora isso não elimine o risco. Mais de 25% dos gatos positivos para o coração da coração nos Estados Unidos são gatos apenas em ambientes fechados. Só é preciso um mosquito.
• Não deixe água parada ao redor de sua casa ou jardim, pois isso pode ser um terreno fértil para mosquitos.
• Adicione telas às portas e janelas.
• Ao adotar ou promover gatos, cães ou furões, verifique se eles fizeram um teste de dirofilariose. Obviamente, isso não é possível, o que novamente mostra o quão importante é para os gatos estarem com medicação preventiva.
• Fale com o seu veterinário sobre o teste periódico de gatos e cães da casa em busca de dirofilariose.
• Teste o seu gato em busca de lombada de coração uma vez por ano, quando ele tiver sua verificação anual de saúde, pois nenhum preventivo é 100% eficaz.

Posso pegar o coração do meu gato?

Você não pode capturar o coração de coração diretamente do seu gato, mas é possível ser infectado através de uma picada de mosquito. As infecções de dirofilariose em seres humanos são extremamente raros e, em quase todos os casos, as larvas não conseguem se desenvolver em minhocas adultas. Outros animais de estimação da casa também podem ser infectados da mesma maneira.

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