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O que é hipocalcemia?

A hipocalcemia é anormalmente baixos de cálcio no sangue. Hypo = baixo .

O cálcio é o mineral mais abundante encontrado no corpo, aproximadamente 99% é armazenado no osso e o restante 1% no líquido extracelular (fluido encontrado fora das células e entre as células nos tecidos do corpo). É essencial para várias funções, incluindo a força de ossos e dentes, função cardíaca, impulsos nervosos adequados e contrações musculares e coagulação do sangue.

gato com ninhada

O cálcio é armazenado no esqueleto e liberado conforme necessário. Em combinação com o fósforo, forma fosfato de cálcio, o material denso e duro dos ossos e dentes. Os gatos recebem a maior parte de seu cálcio com os alimentos que comem.

Mantendo os níveis de cálcio

Vários participantes importantes são responsáveis ​​por manter os níveis de cálcio, isso é longo e bastante complicado no início, mas é importante entender que um problema com qualquer um deles pode causar hipocalcemia.

• As glândulas paratireóides são pequenas glândulas localizadas atrás da glândula tireóide, esses níveis de controle de cálcio, fosfato e magnésio. O sangue é filtrado através dessas glândulas e, se os níveis de cálcio são muito baixos, eles liberam hormônios da paratireóide no sangue que aumenta os níveis de cálcio no sangue, extraindo cálcio dos ossos, ajudando a aumentar a absorção de cálcio dos alimentos e aumentar a capacidade dos rins impedir que o cálcio seja perdido pela urina. Se os níveis estiverem muito altos, as glândulas paratireóides diminuem a velocidade ou param de fazer o hormônio da paratireóide que empurra o cálcio de volta aos ossos.
• A vitamina D3 (calcitriol) é uma vitamina solúvel em gordura (é armazenada nos tecidos graxos e no fígado) também é ativada pelo hormônio da paratireóide. Aumenta níveis de cálcio e fosfato. Quando os níveis sanguíneos de queda de cálcio, a vitamina D é ativada, o que ajuda, o intestino absorve mais alimentar cálcio.
• A calcitonina é um hormônio produzido por células especializadas (conhecidas como células parafoliculares ) na glândula tireóide. Se os níveis de cálcio no sangue forem muito altos, a calcitonina é secretada, que atua para reduzir os níveis, inibindo a absorção no trato gastrointestinal, permitindo que os rins excretem mais cálcio na urina, inibindo a atividade dos osteoclastos nos ossos e o aumento da atividade osteoblastos nos ossos.
• Os rins filtram o sangue e, ao funcionar corretamente, podem filtrar o sangue e manter os níveis de cálcio.
• Os ossos são reservatórios de cálcio. Quando os níveis caem, o cálcio é extraído do osso para a corrente sanguínea. Quando os níveis são muito altos, o cálcio é puxado para o osso.
• Intestino delgado onde o cálcio dietético é absorvido.

Formas de cálcio

Causas

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Hypoparathyroidism : Baixa concentração de hormônio da paratireóide no sangue, que geralmente ocorre durante a cirurgia para remover a glândula tireóide, ao tratar um gato para o hipertireoidismo. A glândula paratireóide pode ser removida ou danificada acidentalmente ao mesmo tempo.

Eclâmpsia ou febre do leite : Uma condição que ocorre nas rainhas lactantes. A causa exata não é totalmente compreendida, mas acredita -se que seja um desequilíbrio entre a saída de cálcio (através do leite) e entrada (dos ossos e trato gastrointestinal).

Insuficiência renal crônica : Gatos com insuficiência renal geralmente apresentam níveis elevados de fosfato ( Hiperfosfatemia ). O fosfato, como o cálcio, ajuda a construir os ossos, o cálcio e o fosfato requerem vitamina D para absorver fosfato. Em um gato saudável, o excesso de fosfato é filtrado pelos rins e excretado para fora do corpo na urina. No entanto, quando os rins começam a falhar, os níveis de fosfato podem começar a aumentar. À medida que o fosfato aumenta, os níveis de cálcio diminuem.

Hypoalbuminemia : Como o cálcio ligado à proteína é ligado principalmente à albumina quando os níveis caem, isso afeta os níveis de cálcio ligados à proteína. Os níveis de cálcio ionizados e complexados permanecem normais. Existem muitas causas possíveis disso, incluindo nutrição inadequada, insuficiência hepática (A albumina é formada no fígado) e inflamação.

Enemas fosfato : Gatos severamente desidratados (que são comuns quando constipados) estão, particularmente em risco. O fosfato do enema é absorvido, levando a níveis aumentados. Altos níveis de fosfato causam baixos níveis de cálcio no sangue.

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Pancreatite : Inflamação do pâncreas Devido à ativação de enzimas digestivas que começam a quebrá -la.

Deficiência de vitamina D. : A vitamina D desempenha um papel essencial na absorção de cálcio no intestino. Os gatos obtêm vitamina D pelo sol. Os raios UV são absorvidos pelo pêlo e os óleos da pele criam vitamina D, que é então ingerida quando o gato se prepara. Os gatos também recebem vitamina D de seus alimentos, e as dietas deveriam ter adicionado vitamina D, no entanto, algumas dietas caseiras em casa podem não ter quantidades adequadas.

Envenenamento por anticongeia : Quando o fígado tenta metabolizar o etileno glicol, ele é convertido em oxalato. Isso combina com o cálcio para formar cristais de oxalato de cálcio dentro do rim, levando a níveis diminuídos de cálcio no sangue.

Sintomas

Como sabemos, o cálcio controla as contrações musculares e os impulsos nervosos, a maioria dos sintomas está relacionada à atividade neuromuscular e pode incluir:

• Irritabilidade neuromuscular (nervosismo, bigodes se contorcendo, fricção facial, contrações musculares involuntárias)
• Letargia
• Marcha rígida de pernas
• Ofegante
• Aumento da taxa de respiração
• Anorexia
• Febre
• Convulsões

Diagnóstico

O veterinário realizará um exame físico completo e obterá um histórico médico de você, incluindo a recente cirurgia da tireóide, uma história de doença renal, o gato é uma rainha de enfermagem?

Testes de linha de base

• Perfil bioquímico : Isso pode verificar os níveis de cálcio, fosfato, pão, creatinina e albumina. Também pode revelar a causa, como insuficiência renal ou envenenamento por anticongelantes.
• EXISTICAÇÃO DE URINAL : Um teste de uma amostra de urina que pode revelar sinais de insuficiência renal e cristais de oxalato de cálcio (no caso de envenenamento por anticongelante).

Ambos os testes de rotina podem dar ao veterinário uma medida de cálcio no sangue e dar a ele uma imagem geral da saúde do seu gato. Esses testes também podem revelar se o seu gato está sofrendo de insuficiência renal.

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Mais diagnósticos serão necessários para determinar a causa subjacente.

• Gravidade específica da urina: uma medida da concentração da urina.
• Teste do hormônio da paratireóide (PTH): Verifique os níveis hormonais.
• Estudos de imagem: raios-X e ultrassom do pâncreas e rins para verificar seu tamanho e forma.
  
• Exames de sangue: para verificar os níveis de vitamina D.
• FTLI (imunorreatividade do tipo tripsina felina): uma medida das concentrações de proteínas do tipo tripsina no soro. Níveis elevados podem ser indicativos de pancreatite. TAP (peptídeo de ativação da tripsina) e FPLI (imunorreatividade de lipase pancreática felina) para avaliar a pancreatite.

Tratamento

O aspecto mais importante do tratamento da hipocalcemia é abordar a causa subjacente e estabilizar o gato.

Atendimento de emergência

• Administração intravenosa lenta de gluconato de cálcio e diazepam para gerenciar convulsões.
• Monitore a freqüência cardíaca e o eletrocardiograma.

Manutenção

• Suplementos de vitamina D para ajudar na absorção de cálcio.
• Uma vez que o gato se estabilize, administração oral de gluconato de cálcio.
• Ecocardiograma (ECG) para verificar se há anormalidades cardíacas.

Abordar a causa subjacente

• Gerenciar insuficiência renal crônica com dieta e ligantes de fosfato.
• Induzir vômitos, estômago de lavagem (lavá -lo com água estéril), administração de etanol, bicarbonato de sódio para tratar envenenamento por anticongelante.
• Analgésicos, antibióticos, medicação anti-náusea, Transfusão de sangue e, em alguns casos, cirurgia, para tratar pancreatite.

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