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O que é trombocitopenia?

Medicamente conhecido como Trombocitopenia , plaquetas baixas (PLT) é um número reduzido de plaquetas no sangue. Os níveis normais de plaquetas devem ser de cerca de 200.000 µl (microlitre).

O que são plaquetas?

As plaquetas (trombócitos) são fragmentos celulares não nucleados em forma de disco que circulam na corrente sanguínea. Sua função é impedir a perda de sangue (conhecida como hemostasia ). Três mecanismos trabalham juntos, interrompendo o fluxo de sangue.

1. Adesão plaquetária - Quando ocorre dano a um vaso sanguíneo, as plaquetas circulantes formam um grupo sobre o vaso danificado para bloqueá -lo.
2. Coagulação - O fibrinogênio é ativado por fatores de proteína no sangue para formar fios de fibrina. Esses fios ajudam a combater o plugue de plaquetas, fortalecendo -o.
3. Vasoconstrição - Quando um vaso sanguíneo fica danificado, a vasoconstrição torna o vaso sanguíneo menor, o que restringe a perda de sangue do local danificado.

A medula óssea forma todos os componentes celulares do sangue. As plaquetas são produzidas por células conhecidas como megacariócitos, essas células gigantes passam por um processo conhecido como fragmentação, liberando plaquetas na corrente sanguínea. As plaquetas circulam no sangue por sete dias antes que os macrófagos os destruam.

A trombocitopenia pode ser dividida em dois tipos, Primário ou secundário .

• Primário ou i Purpura trombocitopênica diopática: Nenhuma razão conhecida para plaquetas baixas.
• Trombocitopenia secundária : Associado a doenças subjacentes, como câncer, infecção, distúrbios autoimunes, certos medicamentos e toxinas.

Causas de plaquetas baixas em gatos

Existem várias causas de plaquetas baixas que podem ser divididas em quatro classes principais:

1. Diminuição da produção de plaquetas
2. Destruição prematura de plaquetas
3. Sequestro no baço
4. As plaquetas são usadas mais rápido do que podem ser produzidas

Diminuição da produção de plaquetas

A causa mais comum de baixa contagem de plaquetas em gatos é causada por doenças que afetam a produção de plaquetas na medula óssea.

Leucemia: um câncer de sangue e medula óssea, à medida que as células cancerígenas assumem a medula óssea, haverá menos megacariócitos produtores de plaquetas.

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Síndrome de mielodisplasia (Distúrbios da falha da medula óssea): células -tronco na medula óssea, responsáveis ​​pela produção de células vermelhas e brancas, bem como as plaquetas, começam a produzir células anormais

Doença infecciosa: Leptospirose , vírus da imunodeficiência felina , peritonite infecciosa felina, Polenpeoplen fino e Vírus da leucemia felina . A vacina felina de Panleukopenia pode resultar em uma diminuição temporária na produção de plaquetas.

Idiopático: Causa desconhecida.

Destruição prematura das plaquetas

Distúrbios autoimunes ( Trombocitopenia imune mediada ): O sistema imunológico do gato destrói as plaquetas.

Neoplasia:

• Linfoma - câncer do sistema linfático.
• Hemangiosarcoma - um sarcoma decorrente do revestimento dos vasos sanguíneos.

Certos medicamentos: metimazol, griseofulvina, albendazol, carboplatina, cloranfenicol, propiltiouracil, drogas citotóxicas (carboplatina, azatioprina, doxorrubicina).

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Sequestro no baço

Esse órgão filtra material indesejado do sangue e combate a infecção e armazena até 30-40% das plaquetas. Se o baço for aumentado (esplenomegalia), ele começará a funcionar de forma anormal, sequestrando um número maior de plaquetas, até 90%e, portanto, reduzindo o número de plaquetas circulantes no sangue.

Algumas formas de câncer podem levar a um baço ampliado. O fígado também pode sequestrar várias plaquetas; No entanto, não está no mesmo nível que o baço.

As plaquetas são usadas mais rápidas do que podem ser produzidas

Coagulação intravascular disseminada (DIC): uma condição na qual ocorre a ativação sistêmica da coagulação, levando a coágulos sanguíneos que se formam em todo o corpo, o que pode causar bloqueios no sistema vascular, além de usar um grande número de plaquetas para formar os coágulos, a maior perda de sangue também pode causar uma diminuição nas plaquetas.

Sintomas de plaquetas baixas

Muitos gatos com trombocitopenia leve são frequentemente assintomáticos, e a condição só vem como um achado incidental.

Como as plaquetas estão lá para parar de sangrar, um dos sintomas óbvios de plaquetas baixas é o aumento do sangramento, de uma ferida externa (corte ou um arranhão), durante a cirurgia ou sangramento, sangramento, sangramento anal, embora isso nem sempre esteja presente.

• Letargia
• Sangue na urina
• Sangue no banquinho
• Manchas vermelhas no branco dos olhos devido à hemorragia da retina
• Manchas vermelhas nas gengivas e na pele
• Áreas roxas na pele (hematomas)
• Febre

Outros sintomas podem variar dependendo da causa subjacente.

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Diagnóstico

Seu veterinário fará um exame físico completo do seu gato e obterá um histórico médico de você. Seu veterinário vai querer saber o seguinte:

• Qualquer medicamento que seu gato esteja
• Exposição a toxinas
• História da vacinação
• Outros sintomas

Trabalho de diagnóstico:

• Contagem sanguínea completa : Um exame de sangue que mede os componentes celulares do sangue (glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas, gatos com trombocitopenia terá plaquetas sanguíneas baixas.
• Perfil bioquímico : O perfil bioquímico é uma série de testes em uma amostra de sangue para avaliar a capacidade funcional do fígado e dos rins.
• Escape de sangue: Uma fina camada de sangue é manchada em uma lâmina e os componentes celulares são avaliados sob um microscópio para anormalidades.
• Tempo de protrombina (Pt ou INR): Uma amostra de sangue é obtida e as células sanguíneas são separadas do plasma (a parte líquida do sangue) por centrifugação. O plasma é adicionado a um fator de tecido (também conhecido como um fator de tecido plaquetário ou Fator III ) para ativar a cascata do fator de coagulação e o tempo que leva a amostra para coágulo é medido.
• Teste de soro sanguíneo: procurar anticorpos para a febre manchada de montanha rochosa.
• Aspirado da medula óssea ou biópsia do núcleo - uma agulha extrai uma amostra de medula óssea do úmero (osso superior na perna da frente), fêmur (osso da coxa) ou pélvis. Um aumento no número de megacariócitos sugere aumento do uso de plaquetas, aumento da destruição ou seqüestro de plaquetas no baço. Os megacariócitos diminuídos indicam diminuição da produção de plaquetas, o que pode ser devido a câncer ou infecção viral.
• Raios-X ou ultrassom: Verificar o tamanho e a forma dos órgãos, além de procurar tumores.
• Biópsia: do baço ou massa de fígado.
• Exames de sangue FIV e FELV.

Tratamento

Primário Trombocitopenia:

Casos leves podem exigir nenhum tratamento. Os corticosteróides podem ser prescritos para desacelerar a destruição ou transfusão de plaquetas ou sangue inteiro, quando indicado.

Trombocitopenia secundária:

O objetivo é encontrar e abordar a causa subjacente. Restrinja a atividade para reduzir o risco de lesão e/ou sangramento para gatos com plaquetas extremamente baixas. Transfusão de plaquetas ou sangue inteiro, quando indicado.

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