O que é mielodisplasia?

A síndrome de mielodisplasia (MDS) é um grupo de doenças sanguíneas decorrentes da disfunção do Células -tronco hematopoiéticas que começam a produzir células mielóides imaturas anormais.

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A doença causa citopenias ( Citopenia é o termo médico para uma redução em qualquer um dos três tipos de células sanguíneas) no sangue periférico e alterações displásicas nas células da medula óssea.

Para gatos com mielodisplasia, as células mielóides começam a produzir explosões imaturas anormais, que são incapazes de amadurecer e se desenvolver como células sanguíneas normais, ou, se células sanguíneas especializadas são Feito, eles morrem pouco antes ou depois de deixar a medula óssea.

As células mielóides produzem três tipos de células sanguíneas:

• Glóbulos vermelhos (eritrócitos) - Essas células transportam oxigênio ao redor do corpo. A anemia é um número reduzido de glóbulos vermelhos.
• Glóbulos brancos (leucócitos) - Responsável por combater a infecção. A leucopenia é um número reduzido de glóbulos brancos.
• Plaquetas (trombócitos) - Não células, mas fragmentos celulares, as plaquetas fazem parte do processo de coagulação do sangue, formando um plugue para parar de sangrar. A trombocitopenia é um número reduzido de plaquetas.

Myelo = medula (células mielóides), Dys = anormal, plasia = aparência.

Causas

Abaixo está uma descrição muito básica do desenvolvimento de células sanguíneas, que é conhecida como hematopoiese .

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Produção normal de células sanguíneas

Célula -tronco hematopoiética multipotencial (hemocitoblasto) > Células mielóides imaturas > Células especializadas imaturas (vermelho, branco, megacariócito, o último formará plaquetas)>> Células especializadas amadurecem (vermelho, branco ou plaquetas) e são liberados na corrente sanguínea.

Produção celular de mielodisplasia (anormal)

Célula -tronco hematopoiética > Células mielóides imaturas anormais Pode servir as células -tronco normais, pois muitas vezes não são mais capazes de passar para a próxima etapa e se diferenciar em glóbulos vermelhos, brancos e plaquetas, ou se tornam células especializadas imaturas, mas são anormais>> Células especializadas (As células brancas, brancas ou plaquetas) não são produzidas ou são produzidas, mas são anormais e morrem pouco antes ou depois de serem liberadas na corrente sanguínea

Geralmente, a porcentagem de células mielóides na medula óssea está entre 2-3%, os gatos com mielodisplasia geralmente (mas nem sempre) têm um número muito maior de células mielóides imaturas anormais. Uma vez que esse número ultrapasse 20%, a doença progrediu para Leucemia mielóide aguda (AML) . É por isso que a mielodisplasia às vezes é chamada de Preereukemia .

A mielodisplasia pode envolver uma linha celular, por exemplo, somente, apenas glóbulos vermelhos ou várias linhas celulares. Os eritrócitos (glóbulos vermelhos) são a célula mais comum envolvida.

Citopenia refratária com displasia da unilineração (RCUD) significa que seu gato tem um número baixo de um tipo de célula sanguínea. Por exemplo:

1. A trombocitopenia refratária significa que ele tem plaquetas no sangue baixo, mas glóbulos vermelhos e brancos normais.
2. Refratário anemia Significa que ele possui baixos glóbulos vermelhos, mas glóbulos brancos normais e plaquetas.
3. Refratário leukopenia means he has low white blood cells but normal red blood cells e platelets.

Refratário Citopenia with multilineage dysplasia (RCMD) significa que mais de um tipo de célula sanguínea é afetado.

Não há predileções de idade ou sexo com essa mielodisplasia, persas e birmans parecem estar um pouco super-representados. Gatos com doença de imunodeficiência felina e leucemia felina estão em maior risco de desenvolver mielodisplasia. Pode ser primário ou secundário.

• A mielodisplasia primária surge de mutações nas células -tronco.

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• A mielodisplasia secundária é devida à leucemia mielóide, deficiência de cobre, exposição a toxinas como chumbo, deficiência nutricional ou certos medicamentos como quimioterapia ou radioterapia e o vírus da leucemia felina.

Sintomas

Sintomas depend on the affected cell line(s), but may include:

Anemia (glóbulos vermelhos)

• Membranas mucosas pálidas
• Letargia
• Respiração rápida
• Freqüência cardíaca rápida
• Fraqueza

Leucopenia (glóbulos brancos)

• Febre
• Fadiga
• Feridas na boca
• Infecções recorrentes

Trombocitopenia (plaquetas)

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• Aumentou sangramento como sangramento nasal ou gengivas
• Bancas de alcurras pretas devido a sangramento interno

Outros sintomas

• Perda de peso
• Perda de apetite
• Febre

Se mais de uma linha celular for afetada, seu gato experimentará uma combinação dos sintomas acima.

Diagnóstico

Seu veterinário realizará um exame físico completo do seu gato e obterá um histórico médico de você, incluindo qualquer terapia medicamentosa que seu gato tenha recebido.

Trabalho de diagnóstico:

Testes de linha de base: Perfil bioquímico , contagem sanguínea completa , e EXISTICAÇÃO DE URINAL . Isso pode ajudar a mostrar como os órgãos do seu gato estão funcionando se uma infecção estiver presente e dar uma contagem dos tipos de células sanguíneas, que revelarão anemia, leucopenia, trombocitopenia ou uma combinação. Também pode haver células formadas anormalmente no sangue. Isso dará ao seu veterinário um diagnóstico preliminar.

Como existem muitas causas de anemia, leucopenia e trombocitopenia, ele precisará realizar alguns testes adicionais para restringir a causa.

Biópsia da medula óssea: Seu gato será anestesiado e uma agulha será inserida no osso da pélvis ou no fêmur e no centro onde está a medula óssea. A amostra será destinada a um laboratório para avaliação. A porcentagem normal de células mielóides dentro da medula óssea é de cerca de 2-3%, um gato com mielodisplasia pode ter uma porcentagem muito maior de células mielóides, embora seja possível que os números de células mielóides sejam normais ou até reduzidas.

Manchas de sangue: Examinar a morfologia (forma e estrutura) das células sanguíneas circulantes.

O veterinário também pode recomendar um Vírus da leucemia felina e vírus da imunodeficiência felina O teste como um grande número de gatos com mielodisplasia é infectado com esses vírus.

Tratamento

Tratamento depends on the type of myelodysplasia e the severity of the condition.

• Transfusões de sangue inteiro ou plaquetas manter a contagem de células sanguíneas e plaquetas. As plaquetas não vivem por muito tempo, de modo que as transfusões de plaquetas precisam ser mais frequentes que o sangue inteiro. Os gatos que recebem sangue total correm risco de sobrecarga de ferro.
• Antibióticos de amplo espectro, se necessário.
• Os fatores de crescimento hematopoiético são proteínas que podem estimular a diferenciação e produção celular. A eritropoietina (EPO), fator estimulador de colônias de granulócitos (G-CSF) e fator estimulador de colônias de monócitos de granulócitos (GM-CSF).
• Drogas imunossupressoras pode ser prescrito se for o sistema imunológico do gato diminuir a produção de células sanguíneas.
• A quimioterapia com baixa dose é administrada por via oral ou por injeção. Esses medicamentos podem ajudar as células da medula óssea a se desenvolver normalmente matando células de divisão rápida (anormal) e ajudar a impedir que a doença progredisse até a leucemia mielóide aguda (LMA).

Cura apenas para mielodisplasia é um transplante de medula óssea. Isso é usado em alguns casos humanos; geralmente quando o paciente é jovem; No entanto, é apenas experimental em gatos. O procedimento envolve altas doses de quimioterapia para destruir as células da medula óssea disfuncional do paciente, seguidas por um transplante de medula óssea de um gato saudável. O procedimento é altamente intensivo e não sem riscos.

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Possíveis resultados

Existem três resultados possíveis em gatos que têm mielodisplasia;

• O gato continuará desenvolvendo leucemia mielóide aguda
• O gato vive com uma doença crônica
• o gato morre