O pneumotórax também é conhecido como pulmão colapsado. O pneumotórax em gatos se desenvolve quando o ar vaza para o espaço dentro do tórax ao redor do pulmão. Este espaço (conhecido como cavidade pleural) normalmente é um não-espaço, ou seja, os pulmões normalmente são mantidos em contato direto com o revestimento interno do tórax. É uma emergência veterinária que precisa ser levada muito a sério.
O objetivo deste artigo é fornecer uma explicação simples e clara sobre o que é o pneumotórax para os donos de gatos, os sintomas, sinais e o que fazer se o gato for afetado.
Visão geral rápida: pneumotórax em gatos (pulmão colapsado de gato)
Urgência : É uma emergência urgente sempre que um gato desenvolve dispneia (dificuldade em respirar) e este é um dos principais sinais de pneumotórax. Remédios caseiros : Os remédios caseiros não ajudam no pneumotórax. É muito importante obter ajuda profissional do seu veterinário o mais rápido possível. Opções de tratamento : o tratamento geralmente envolve a remoção de ar da cavidade pleural ao redor dos pulmões, para que os pulmões possam se expandir normalmente, enchendo-se de oxigênio. Existem outros aspectos do tratamento, mas a remoção de ar é o objetivo principal. Pode estar vinculado a : Lesões traumáticas, pós-anestesia geral, doenças pulmonares como asma Diagnóstico : Um veterinário pode suspeitar de pneumotórax após examinar um gato, mas raios X (radiografia) são necessários para confirmar este diagnóstico Requer medicação contínua : Normalmente não Sintomas comuns : Dificuldades respiratórias (dispneia) e desconforto respiratório são os principais sinais clínicos de pneumotórax grave em gatos. No entanto, em casos iniciais ou leves, outros sinais que podem ser observados incluem embotamento, inapetência, fraqueza, colapso e tosse. Pode aparecer cianose (uma cor azul/roxa das membranas mucosas, como as gengivas). Diagnosticado em gatos : Comumente
O que é pneumotórax?
A palavra pneumotórax é derivada das palavras gregas pneuma, que significa ar, e tórax, que significa tórax.
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Em termos gerais, existem dois tipos de pneumotórax.
- Feridas por mordidas de animais
- Feridas perfurantes por qualquer causa
- Acidentes rodoviários
- Quedas das alturas
- Ferimentos de bala
- Trauma contuso (como um gato sendo chutado)
- Traumas internos, como danos ao esôfago ou traquéia, também podem levar ao vazamento de ar nos tecidos ao redor dessas estruturas, inclusive na cavidade pleural, causando pneumotórax.
- Intubação endotraqueal (durante a anestesia), causando rupturas traqueais
- Cirurgia no tórax ou pescoço
- Inserção de dreno torácico como parte do tratamento para uma condição diferente.
- Tratamento do choque, incluindo fluidoterapia , muitas vezes é necessário.
O pneumotórax também pode ser dividido em três outros subtipos relacionados ao motivo do desenvolvimento da doença.
O pneumotórax hipertensivo é um tipo especial de pneumotórax quando a pressão do ar reunido dentro da cavidade torácica é maior que a pressão atmosférica externa. Isto apresenta-se como um tipo de crise particularmente grave, pois o aumento da pressão ao redor dos pulmões impede o gato de inspirar ar.
É o tipo de pneumotórax que se vê nos filmes, quando um heróico transeunte salva uma pessoa desmaiada e que não consegue respirar, ao inserir um objeto pontiagudo no peito, criando uma saída de ar e alívio imediato do dificuldade ao respirar .
Quão comum é o pneumotórax?
O pneumotórax traumático é uma consequência comum de trauma na parede torácica, enquanto o pneumotórax iatrogênico é uma complicação rara de procedimentos veterinários. O pneumotórax espontâneo também é raro em gatos, mas exemplos leves são algumas vezes observados em gatos com asma .
Como os gatos contraem pneumotórax?
O pneumotórax se desenvolve quando o ar se acumula no espaço entre os pulmões e a superfície interna da parede torácica. Normalmente, esse espaço é um vácuo virtual, que faz com que a superfície dos pulmões permaneça bem aplicada ao interior da parede torácica, da mesma forma que uma ventosa permanece presa a uma superfície lisa.
Quando o ar entra nesse espaço (chamado cavidade pleural), o pulmão não fica mais preso firmemente ao interior da parede torácica e, portanto, entra em colapso.
Sintomas de pneumotórax em gatos
Quando os pulmões entram em colapso durante o pneumotórax, o gato não consegue mais inflar os pulmões expandindo e contraindo a cavidade torácica normalmente. Por esta razão, as dificuldades respiratórias (dispneia) e o desconforto respiratório são os principais sinais clínicos de pneumotórax grave em gatos.
No entanto, em casos iniciais ou leves, outros sinais que podem ser observados incluem embotamento, inapetência, fraqueza, colapso e tosse. Pode ser observada cianose (uma cor azul/roxa das membranas mucosas, como as gengivas).
Às vezes, um gato afetado pode ter uma postura incomum, com a cabeça voltada para a frente, o corpo pressionado contra o esterno e os membros anteriores empurrados para baixo e para o lado, em um esforço para maximizar a quantidade de ar que respiram. também pode notar a chamada respiração abdominal, que descreve o fato de que o abdômen se moverá para dentro e para fora muito mais do que o normal porque o gato não consegue obter oxigênio suficiente por meio dos movimentos normais do tórax devido ao pneumotórax.
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Às vezes, também é observado enfisema subcutâneo (presença de ar livre sob a pele): isso pode ser sentido como uma sensação de enrugamento de plástico bolha quando a pele é apalpada.
Em casos de pneumotórax traumático, os proprietários podem notar lesões externas, como cortes ou marcas de mordidas na parede torácica.
Causas de pneumotórax em gatos
O pneumotórax traumático às vezes ocorre depois que um gato sofre uma lesão física.
O pneumotórax traumático se desenvolve após algum tipo de episódio traumático que afeta a parede torácica, criando um orifício que permite a entrada de ar na cavidade torácica. Exemplos de causas comuns incluem:
O pneumotórax latrogênico descreve uma situação em que o ar entra na cavidade torácica após um procedimento veterinário como:
O pneumotórax espontâneo primário, onde o pneumotórax se desenvolve sem causa subjacente visível, é raramente observado em gatos, mas é relatado ocasionalmente. A causa mais comum de pneumotórax espontâneo é a ruptura de bolhas ou bolhas pulmonares, como em gatos com asma felina. Outras causas possíveis incluem outras doenças das vias respiratórias, como dirofilariose ou um corpo estranho migratório, como uma semente de grama que viaja através do tecido pulmonar e, raramente, um abscesso ou câncer no próprio pulmão.
Diagnóstico de pneumotórax
Se o seu veterinário suspeitar que seu gato pode ter pneumotórax, as seguintes etapas podem ser tomadas.
1. Registro detalhado do histórico
Seu veterinário discutirá todos os aspectos da história do seu gato, incluindo atividades e eventos recentes. Serão feitas perguntas sobre muitas facetas da vida do seu gato, incluindo apetite, sede, micção, defecação e quaisquer outros sinais que você possa ter observado.
Existem outras causas para os mesmos tipos de sinais do pneumotórax, e esta história ajudará a diferenciar as diversas causas possíveis.
2. Exame Físico
Seu veterinário examinará cuidadosamente seu gato em busca dos sinais de pneumotórax listados acima. Eles medirão a frequência respiratória do seu gato e realizarão a ausculta do tórax do seu gato (escutando com um estetoscópio), verificando a diminuição dos sons pulmonares causados pela lacuna entre a parede torácica e o pulmão colapsado.
Seu veterinário também avaliará a frequência cardíaca e os sons do seu gato. Outras complicações (como quaisquer sinais de trauma na parede torácica) também serão avaliadas cuidadosamente.
3. Raios X (Radiografia)
As radiografias (radiografia) são a forma usual de confirmar o diagnóstico de pneumotórax. Na imagem radiográfica, observa-se um padrão característico de alterações na área do tórax, com a presença de ar criando um espaço preto entre as bordas cinza/brancas dos pulmões colapsados e a superfície interna cinza/branca da parede torácica. Em uma radiografia de tórax normal, essa lacuna negra não é visível. Às vezes, o contorno dos lobos pulmonares individuais pode ser visto.
O grau de pneumotórax será avaliado pelo veterinário. Isso varia desde uma pequena bolsa de ar e colapso parcial do pulmão até uma grande área de ar e colapso completo do pulmão. Às vezes, outras alterações estão presentes, como bolhas (bolhas de ar aprisionado) dentro dos próprios pulmões. Pequenas bolsas de ar (chamadas cistos ou bolhas) também podem ser observadas no tecido pulmonar.
Na maioria das vezes, apenas um lado do tórax é afetado (o lado direito ou o lado esquerdo), mas em casos graves, pode ser bilateral (ou seja, afetando ambos os lados, com dois pulmões colapsados).
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As radiografias permitem diferenciar o pneumotórax de outras causas comuns de sinais semelhantes, como derrame pleural (líquido que ocupa o espaço entre os pulmões e a parede torácica). A radiografia também pode identificar lesões ligadas a causas subjacentes de pneumotórax (como abscessos pulmonares ou câncer).
Raramente, a tomografia computadorizada torácica (TC) pode ser sugerida como um complemento à radiografia para avaliar completamente as estruturas internas do tórax.
4. Exames de sangue de rotina
É muito provável que o seu veterinário realize exames de sangue de rotina como parte de uma avaliação geral da saúde do seu gato, incluindo o painel usual de testes de diagnóstico, como hematologia (contagem completa de células sanguíneas) e perfis bioquímicos.
5. Outros testes
Casos graves de colapso pulmonar são raros e requerem procedimentos mais invasivos para correção, incluindo cirurgia.
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A oximetria de pulso pode ser sugerida como forma de monitorar os níveis de oxigênio nos tecidos do seu gato. Seu veterinário irá aconselhá-lo sobre quais investigações detalhadas são necessárias.
Quanto custa tratar um gato com pneumotórax?
É impossível estimar este custo, uma vez que existem muitos factores possíveis no contexto de casos individuais. Você deve pedir ao seu veterinário uma estimativa detalhada antes de concordar em prosseguir com o tratamento.
Os custos podem variar de US$ 400 para um caso simples a US$ 4.000 ou mais para um caso excepcionalmente complexo de pneumotórax com lesões na parede torácica para tratar ao mesmo tempo.
Tratamento para pneumotórax
1. Tratamento Inicial
O tratamento primário do pneumotórax visa retirar o ar do espaço pleural entre a parede torácica e os pulmões. Isso geralmente é feito inicialmente por meio de uma técnica chamada toracocentese. que envolve a inserção de uma agulha (ou cânula) entre duas costelas, na cavidade pleural (área onde o ar se acumulou, entre a parede torácica e os pulmões).
Uma seringa acoplada à agulha é então usada para aplicar pressão negativa para retirar o ar. Às vezes, uma chamada torneira de três vias é usada para permitir que o ar seja retirado do tórax para a seringa e, em seguida, ejetado na atmosfera fechando a seringa e, em seguida, puxando mais uma seringa cheia de ar, e isso pode continuar repetidamente até que todo o ar tenha sido removido.
2. Casos graves
Em casos muito graves de pneumotórax, um dreno torácico (tubo toracostomia) pode ser inserido. Trata-se de um tubo plástico que pode ser colocado em um lado (unilateral) ou em ambos os lados (bilateral), por meio de uma pequena incisão e mantido no lugar com suturas.
Isso permite a sucção e remoção repetidas de ar sem a necessidade de inserir uma agulha todas as vezes. O ar pode ser drenado de forma intermitente (na maioria dos casos) através da drenagem torácica ou continuamente (em casos muito graves).
Em casos muito raros, se esta drenagem repetida não levar à resolução completa do pneumotórax após 3 a 4 dias, pode ser necessária uma toracotomia completa (cirurgia torácica aberta) para tentar encontrar a fuga dentro do tórax que está a levar à recorrência. do pneumotórax.
4. Tratamento de suporte
Existem vários tratamentos de suporte dos quais os gatos com colapso pulmonar se beneficiariam, incluindo:
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Monitoramento e Prognóstico
Fique de olho em um gato após o tratamento de um colapso pulmonar e retorne frequentemente ao veterinário para acompanhamento.
Os cuidados de acompanhamento são importantes. Verificações físicas frequentes (monitoramento do comportamento geral do gato, frequência respiratória e cor das gengivas) e radiografias repetidas podem ser feitas para verificar a recorrência de pneumotórax nas radiografias de tórax.
Cerca de 80% dos gatos recuperam totalmente do pneumotórax, mas o resultado depende do tipo de pneumotórax e da saúde geral subjacente do paciente.
Pensamentos finais
O pneumotórax é uma doença grave que pode afetar gatos. O atendimento veterinário imediato é extremamente importante se um gato desenvolver pneumotórax.
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perguntas frequentes
O que pode causar pneumotórax em gatos?
O pneumotórax traumático se desenvolve após algum tipo de episódio traumático, como mordidas, acidentes rodoviários, tiros ou quedas de altura. O pneumotórax iatrogênico descreve uma situação em que o ar entra na cavidade torácica após um procedimento veterinário. Pneumotórax espontâneo é relatado ocasionalmente em gatos com asma felina.
Como posso saber se meu gato tem pneumotórax?
Os principais sinais, conforme listado acima, são embotamento, inapetência, redução da atividade e dificuldade para respirar ou respiração rápida, às vezes com cianose (cor azulada das gengivas). Se o seu gato apresentar estes sinais, você deve levá-lo ao veterinário que fará novos exames para estabelecer se a causa é pneumotórax.
Um gato pode sobreviver ao pneumotórax?
Cerca de 80% dos gatos recuperam do pneumotórax quando é administrado um tratamento abrangente, mas esta é uma doença grave e, sem tratamento, a taxa de mortalidade é muito elevada.
O pneumotórax de gato é contagioso para outros gatos?
O pneumotórax não é uma doença infecciosa, portanto não pode ser transmitido a outros animais.
