O que é uma bexiga rompida?

Uma bexiga rompida ocorre quando a bexiga urinária rasga, liberando a urina no abdômen. As causas mais comuns de uma bexiga rompida são o trauma contundente (atingido por um carro, uma queda de uma altura ou chute), o A incidência aumenta se a bexiga estiver distendida , ferimento de bala ou um bloqueio urinário causados ​​por cálculos, plugues mucosos ou neoplasia e iatrogênicos (induzidos medicamente durante a cateterização, cistocentese ou expressão manual da bexiga).

Uma vez que a bexiga se rompe, a urina vazar para o abdômen ( a turbulência ) resultando em urêmico envenenamento , uma condição com risco de vida devido a um perigo nitrogenado de acúmulo de toxinas na corrente sanguínea e à peritonite (inflamação do peritônio).

Sintomas

Qualquer gato que tenha um trauma grave deve ser avaliado para uma bexiga rompida, especialmente onde ocorreu uma fratura pélvica. Uma lesão traumática causará uma bexiga que se rompe rapidamente. Se a ruptura for devida a um bloqueio, o gato já poderá estar doente devido a um acúmulo de toxinas no corpo, além de sintomas associados a um bloqueio urinário que inclui, esforçando-se para urinar, sangue na urina, dor abdominal e choro.

Sinais clínicos de uma bexiga rompida:

• Vomitando
• Uneamento ausente (Anúria)
• Tentativas frequentes e malsucedidas de urinar
• Abdômen distendido (ascites)
• Desidratação
• Letargia
• Perda de apetite

Diagnóstico

Seu veterinário fará um exame físico completo do seu gato e obterá um histórico médico de você. Se ele esteve envolvido em um trauma, eles o avaliarão para uma pélvis quebrada e uma bexiga rompida, ambas lesões comuns.

• Ultrassom: Uma maneira barata e rápida de avaliar a bexiga, um ultrassom revelará uma bexiga vazia com baixa definição.
• Radiografia de contraste (cistretografia de contraste positivo): Este procedimento envolve a administração de um material de contraste que reveste a parede da bexiga e é injetado na bexiga através de um cateter e um raio-x é tomado. O
• Testes de linha de base: revelará pão elevado (nitrogênio da uréia no sangue), creatinina e Níveis de potássio , albumina elevada, níveis reduzidos de sódio (hiponatremia), acidose metabólica, neutrófilos elevados e aumento do hematócrito (proporção do volume de glóbulos vermelhos e o volume total de sangue).
• Abdominocentese: Um diagnóstico definitivo é feito via abdominocentese, que é um procedimento para remover o fluido do abdômen através de uma agulha. O fluido é então avaliado para determinar sua composição. O aumento do potássio e a creatinina são indicativos de uma bexiga rompida.

Tratamento

O objetivo inicial do tratamento é estabilizar o paciente para reduzir o risco de anestesia.

Estabilização:

• Fluidos intravenosos para corrigir desequilíbrios eletrolíticos, azotemia (altos níveis de compostos contendo nitrogênio no sangue) e arritmias cardíacas devido aos altos níveis de potássio no sangue.
• O desvio urinário é um processo que retira a urina por meio de um cateter uretral ou tubo de cistostomia para drenar a bexiga e um cateter peritoneal para drenar o abdômen.
• Administrar analgesia (alívio da dor) como peritonite química é extremamente dolorosa e antibióticos (onde indicado).

Reparo cirúrgico da bexiga:

• O reparo cirúrgico da bexiga envolve a identificação de lágrimas na parede da bexiga e desbilitando qualquer tecido necrótico (morto) ou danificado. A bexiga é suturada com duas camadas de suturas absorvíveis. Lavagem (lavando) da cavidade peritoneal antes que o abdômen seja suturado.

Pós-cirurgia:

• O gato permanecerá em fluidos até que o gato possa beber sem assistência.
• A analgesia continuará 48 horas após a cirurgia.

Prognóstico

O prognóstico é excelente para gatos que recebem tratamento imediato.

Cuidado em casa

O gato receberá alta com uma folha de cuidados e medicamentos, sempre administrada conforme instruído.

Mantenha os gatos em ambientes fechados por pelo menos duas semanas após a cirurgia para permitir que o local da cirurgia se cure.