Obstrução urinária em gatos

Obstrução urinária em gatos

Bladder stones in cats

O que é uma obstrução urinária?

Medicamente conhecido como Ischúria , uma obstrução urinária (UO ou FUO) é uma emergência médica que requer tratamento imediato. Ocorre quando o fluxo de urina é bloqueado em qualquer lugar ao longo do trato urinário.

Causas de obstruções urinárias em gatos

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53% das obstruções são idiopáticas (nenhuma causa conhecida), menos casos são causados ​​por urolitivos ou plugues uretrais que contêm muco, proteína, detritos celulares, eliminados células epiteliais e cristais (comumente estruvita) no núcleo.

    Cristais urinários: Os cristais se formam quando a urina é muito alcalina ou ácida e é denominada cristalúria médica. Os cristais mais comuns a ocorrer em gatos são estruvitas que se desenvolvem na urina alcalina ou oxalato de cálcio que tendem a se formar quando a urina é muito ácida. Urólitos (pedras): Rock como pedras Na bexiga, se desenvolve quando os cristais crescem em tamanho e se combinam com material orgânico na bexiga para formar uma pedra. Inflamação (uretrite): A inflamação pode ocorrer devido a cristais, infecção do trato urinário, trauma, infecção por próstata ou câncer. Tecido cicatricial: O tecido cicatricial se desenvolve devido a um bloqueio anterior no trato urinário que causa um espessamento e estreitamento da uretra. Tumores: Tumores benignos ou cancerígenos do pescoço da bexiga ou da uretra podem fazer com que ele se restrinja. Coágulos sanguíneos: Isso pode se formar na bexiga e causar um bloqueio à medida que viajam pela uretra, que pode ser relacionada ao trauma. Eu recentemente Leia um artigo sobre um gato que foi encontrado curvado no jardim de alguém. Ele foi levado a um veterinário que diagnosticou um bloqueio urinário. Um cateter foi inserido e a urina sangrenta foi drenada da bexiga junto com os coágulos sanguíneos. Mais tarde, foi descoberto que o gato também tinha uma pélvis quebrada, o trauma causou coágulos sanguíneos na bexiga.

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Os machos estão em risco aumentado devido à sua uretra mais longa (o tubo que drena a urina da bexiga através e fora do pênis) que se estreita dentro do pênis. No entanto, os bloqueios também podem se desenvolver nas mulheres.



Deixado sem tratamento, uma obstrução pode levar a um bexiga rompida e/ou uma crise urêmica como os rins não estão mais funcionando como deveriam, níveis tóxicos de resíduos nitrogenados ( Uremia ) e potássio ( Hipercalemia ) se desenvolve no sangue e na acidose metabólica. Pode levar apenas 24 horas para que isso ocorra.

Uma bexiga distendida também pode fazer com que a bexiga perca seu tom ( Bexiga dela ), resultando em incontinência urinária, que pode ser permanente. A obstrução urinária pode ocorrer em gatos de todas as idades, embora seja mais comum em gatos masculinos adultos.

O que causa formação de cristal e pedra?

Sabemos que 53% dos bloqueios são idiopáticos, as causas mais comuns conhecidas são urólitos e plugues uretrais. Existem várias causas prováveis ​​de sua formação.



  • Dieta - há muito tempo é suspeita devido à popularidade dos alimentos secos nos últimos 20 anos. Essas dietas geralmente mudam o pH da urina do seu gato, criando um ambiente mais favorável para os cristais urinários se desenvolverem. Os alimentos secos contém apenas uma pequena quantidade de água em comparação com uma dieta úmida (crua ou enlatada), que é de aproximadamente 70% de água. Muitos gatos não compensam esse desequilíbrio bebendo mais, então um gato em alimentos secos geralmente tem urina muito concentrada devido à ingestão inadequada. A urina supersaturada tem maior probabilidade de resultar na formação de cristais urinários.
  • Estresse - Existem duas razões possíveis pelas quais o estresse pode levar a um bloqueio. Algumas situações estressantes são o resultado da agressão entre gatos, que podem se derramar para o uso da bandeja. O gato estressado pode atrasar o vaso sanitário por várias razões, levando a sua urina a se tornar mais concentrada, o que fornece o meio ideal para a formação de cristais. O estresse crônico também pode desencadear a inflamação da bexiga que pode produzir grandes quantidades de inflamação e detritos.
  • Derivação portossissicial é um distúrbio congênito no qual o sangue desvia ao redor do fígado, em vez de através, pois o fígado é responsável pela desintoxicação do sangue, toxinas, incluindo amônia, o acúmulo, o que pode levar à formação de cristais de biato de amônio na urina

Sintomas

Inicialmente, pode haver um bloqueio incompleto, o que significa que seu gato pode urinar, mas com dificuldade e geralmente com a dor associada. Gatos ao ar livre normalmente presentes em um estado avançado, porque é mais difícil para o proprietário monitorar a produção da urina e perder os sintomas precoces.

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Sinais de alerta antecipados:

  • Fluxo fraco de urina
  • Viagens frequentes à bandeja de lixo, mas apenas passando pequenas quantidades de urina
  • Micção dolorosa (Stranguia)
  • Urinando em locais inadequados
  • Sangue na urina (Hematúria)
  • Lambendo a região genital

O plugue continuará a coletar detritos até bloquear completamente a uretra. Uma vez que ocorre um bloqueio completo, o gato está em perigo, a menos que desbloqueie rapidamente.

Bloqueio completo:

Um gato completamente bloqueado está com muita dor e desconforto. Você pode sentir a bexiga distendida na parte traseira, a menos que tenha rompido. Esta é uma emergência médica, e a atenção veterinária é vital para desbloquear seu gato.

  • Incapacidade de urinar (muitos donos de animais confundem isso com constipação)
  • Areia como material na ponta do pênis
  • Viagens frequentes à bandeja de lixo
  • Chorando ao tentar ir ao banheiro
  • Dor abdominal
  • Inchaço abdominal
  • Escondido
  • Curvado com a aparência
  • Letargia
  • Dor e/ou agressão quando tocado
  • Perda de apetite

Sintomas adicionais podem ocorrer à medida que os rins falham e as toxinas e o potássio se acumulam no sangue. Estes podem incluir vômitos, perda de apetite, fraqueza, desidratação, letargia, ritmo cardíaco anormal, marcha bêbada, distúrbios neurológicos, bradicardia (batimento cardíaco lento) e, finalmente, entram em colapso. Anchor

Diagnóstico

Seu veterinário deve ser capaz de fazer um diagnóstico provisório com base na apresentação de sintomas. Ele realizará um exame físico completo, quando será capaz de sentir uma bexiga firme e cheia, também haverá dor ou desconforto abdominal.

Trabalho de diagnóstico:

  • Perfis de sangue para verificar os níveis de potássio, creatinina e nitrogênio e avaliar os rins quanto à dano, procure sinais de infecção ou doença sistêmica.
  • A análise de urina para procurar infecção e cristais na urina e determinar que tipo eles são.
  • Raios-X ou ultrassom para avaliar pedras, anormalidades congênitas e tumores.
  • ECG (eletrocardiograma) para monitorar o ritmo cardíaco.

Tratamento

Anchor Existem várias etapas envolvidas no desbloqueio do gato.

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  1. Estabilizar o gato (tratar desequilíbrios eletrolíticos )
  2. Debstrução do gato (cistocentese ou cateter)
  3. Cuidados de apoio, como medicamentos para dor e terapia com fluidos, bem como o ECG regular para monitorar o coração

Tratamento de emergência:

    Níveis mais baixos de potássio: A primeira prioridade é corrigir distúrbios eletrolíticos. Tratando a hipercalemia com gluconato de cálcio que antagoniza o efeito da hipercalemia no coração. A insulina/dextrose pode ajudar a mudar o potássio para as células e o bicarbonato de sódio aumenta o pH do sangue, o que também leva o potássio nas células. Cateterização: Para permitir que a bexiga anular a urina, o cateter esteja no lugar por vários dias depois. A sedação pesada é necessária para cateterizar o gato, que envolve a inserção de um tubo fino no pênis e até a bexiga. Uma solução estéril é lavada através do tubo para empurrar a obstrução de volta para a bexiga, onde se dissolverá ou será removida cirurgicamente.

Gerenciamento médico:

Depois que a obstrução for removida, os rins podem retomar seu trabalho de produção de urina, removendo toxinas da corrente sanguínea. Nos dias seguintes, a produção de urina é aumentada ( Diurese pós-obstrutiva ) como os rins limpam o sangue. Os fluidos intravenosos continuarão a prevenir desidratação e distúrbios eletrolíticos, como a hipocalemia (baixo potássio no sangue) devido ao aumento da produção de urina.

  • Durante esse período, o cateter permanecerá no local e o veterinário monitorará a saída da urina.
  • Analgésicos para aliviar o desconforto.
  • Medicamentos antiespasmódicos, como prazosina, para relaxar a uretra.
  • Antibióticos, se indicado.

Abordar a causa subjacente será necessária para evitar ocorrências futuras. Aumente o consumo de água para diluir a urina e alimentar uma dieta enlatada ou crua, pois isso contém uma quantidade maior de água do que os alimentos secos.

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  • Cristais de dissolução: se seu gato tiver cristais urinários, seu veterinário poderá prescrever uma dieta prescrita como colinas C/D ou S/D para dissolvê -los e manter o pH da urina.
  • Cistomia: Remoção cirúrgica das pedras que são grandes demais para serem dissolvidas ou liberadas. Este procedimento envolve a abertura da bexiga para remover as pedras sob um anestésico geral.

Depois que as pedras forem removidas, elas serão enviadas para determinar o tipo e a cultura será realizada para determinar o que (se houver) as bactérias também estão presentes para que o antibiótico mais adequado possa ser prescrito.

  • Uretrostomia perineal : Cirurgia para remover o pênis e criar uma nova abertura na parte mais ampla da uretra, tecido subcutâneo e pele na região perianal (entre o perene e o ânus). Essa abertura mais ampla permite que as substâncias do plugue passem do corpo, evitando um bloqueio.

Cuidados posteriores

Siga as instruções e administre a medicação conforme prescrito. Fique de olho no uso da bandeja de lixo do gato e levá -lo direto ao veterinário se ele mostrar sinais de bloqueio.

O aumento do consumo de água é importante para manter a urina o mais diluída possível, o que diminui as chances de formação de cristais.

Mude para uma dieta úmida e incentive seu gato a beber adicionando mais tigelas de água ou introduzindo uma tigela de fonte de água, que muitos gatos adoram.

Mantenha o gato o mais livre do estresse possível para reduzir as chances de uma recorrência.

Mantenha as bandejas de lixo escrupulosamente limpas, remova os sólidos duas vezes por dia e esvazie uma vez por semana. Forneça várias bandejas para famílias com vários gatos. A regra geral é uma bandeja por gato, mais um extra.