O que é hipocalemia?

Hipocalemia é uma deficiência de potássio no plasma sanguíneo, a parte líquida de cor de palha do sangue que compõe aproximadamente 55% do volume sanguíneo . Também conhecido como potássio (Com o símbolo K), os gatos obtêm potássio através de sua dieta. Mais de 90% do potássio está localizado dentro das células do corpo ( intracelular ), o restante está presente no extracelular fluido do sangue. Os rins controlam os níveis de potássio, excretando excesso do corpo através da urina.

O que é potássio?

O potássio é um eletrólito essencial que desempenha várias funções, incluindo

• Ajuda a manter a pressão arterial.
• Mantém o equilíbrio de eletrólitos do corpo e os níveis de ácido/alcalino em células e tecidos.
• Ele desempenha um papel importante nas contrações musculares esqueléticas, esqueléticas e lisas (incluindo o coração). Transmissão de mensagens dos nervos para os músculos, tornando -o importante para o coração normal, a função digestiva e muscular.
• Transporta nutrientes para as células e remove resíduos das células.
• Mantém o volume intracelular.

Causas

• Aumento da perda de potássio
• Diminuição da ingestão de potássio
• Translocação (movimento) de potássio do líquido extracelular para o líquido intracelular

De longe, a causa mais comum de hipocalemia em gatos é uma perda de potássio devido ao aumento da excreção de potássio em gatos com Doença renal crônica (CKD). O vômito é comum em gatos com DRC, que exacerba o problema.

Aumento da perda ou diminuição da ingestão de potássio:

• Diminuição da ingestão de potássio : Dieta com baixa baixa potência, quantidades insuficientes de alimentos, perda de apetite ou dieta inadequada.
• Perda gastrointestinal : Vômito prolongado e/ou diarréia.
• Perda urinária de potássio : Doença renal crônica, diabetes e certos medicamentos como furosemida.
• Diabetes: Diminuição do apetite e aumento da micção.
• Hipertireoidismo : Foi ligado à hipocalemia , mas o mecanismo exato não é conhecido.
• Diurese pós -obstrutiva: Depois que a obstrução urinária for removida, a saída da urina aumentará. Os rins são capazes de retomar seu trabalho de produção de urina para remover toxinas da corrente sanguínea.
• Primário ou Hiperaldosteronismo secundário (também conhecido como síndrome de Conn): As glândulas supra -renais ficam em cima dos rins que produzem vários hormônios. A camada externa (conhecida como córtex) produz dois hormônios, cortisol e aldosterona. O último hormônio, a aldosterona é responsável por elevar a pressão arterial quando necessário, durante esse processo, o potássio é excretado do corpo através da urina. Esses hormônios geralmente são mantidos sob controle, no entanto, quando os níveis de aldosterona aumentam anormalmente, quantidades excessivas de potássio podem ser perdidas. O hiperaldosteronismo primário é causado por um tumor secretor de hormônio da (s) glândula (s) adrenal, o secundário pode ser devido a doença renal, insuficiência cardíaca congestiva ou doença hepática.
• Hipocalemia herdada ( polimiopatia hipocalêmica episódica familiar ): Sabe -se que isso afeta algumas raças birmanesas e gatos relacionados.

O potássio muda do líquido extracelular para o líquido intracelular:

• Administração de bicarbonato de sódio: Pode empurrar o potássio nas células.
• Administração de insulina : Dirige o potássio nas células.
• Administração de glicose : Estimula a produção de insulina, que impulsiona o potássio nas células.

Sintomas

Casos leves de hipocalemia são geralmente assintomáticos e, na maioria dos casos, os sinais clínicos estão relacionados à causa subjacente e não à própria hipocalemia.

Gatos com hipocalemia moderada a grave apresentarão sintomas devido ao baixo potássio, o que interfere na contratibilidade dos músculos esqueléticos, cardíacos e lisos. Um dos primeiros sintomas de hipocalemia em gatos é Fraqueza muscular grave que se deve à maior perda de potássio dos músculos em comparação com outros tecidos. Ritmos cardíacos anormais (arritmias) podem se desenvolver no coração (também um músculo).

• Letargia (diminuição da atividade)
• Fraqueza
• Dor muscular (mialgia)
• Postura e marcha rígida
• Relutância em se mover
• Flexão ventral no pescoço (incapacidade de elevar a cabeça devido à fraqueza muscular)
• Maior sede e micção (devido à diminuição da função renal)
• Perda de peso
• Desperdício muscular
• Casaco opaco

Casos graves podem causar morte devido à função cardíaca anormal ou à paralisia dos músculos respiratórios.

Dependendo da causa subjacente, outros sintomas também podem estar presentes, como os associados à doença renal.

Diagnóstico

O veterinário realizará um exame físico completo do seu gato e obterá um histórico médico de você, que incluirá quaisquer condições médicas que seu gato possa ter e os medicamentos que ele pode estar tomando, duração e tipo de sintomas que seu gato exibiu. Durante o exame, ele detectará a bradicardia (batimentos cardíacos anormalmente lentos).

Trabalho de diagnóstico:

• Perfil bioquímico : O potássio diminui. BUN elevado (nitrogênio da uréia no sangue) e níveis de creatinina em gatos com insuficiência renal.
• EXISTICAIS: Um teste de uma amostra da urina do gato para medir os níveis de potássio.
  
• Gravidade específica da urina: para determinar como a urina está concentrada e avaliada quanto ao excesso de potássio.
• Contagem sanguínea completa: Pode revelar anemia leve se o seu gato tiver doença renal crônica.
• Eletrocardiograma: um teste não invasivo que usa ondas sonoras de alta frequência para capturar imagens vivas do coração para determinar se a hipocalemia afetou a função cardíaca normal.
• Testes genéticos para raças birmanesas e relacionadas suspeitas polimiopatia hipocalêmica episódica amilial .
• Testes de diagnóstico adicionais também podem ser necessários para encontrar a causa subjacente. Isso pode incluir ultrassom ou raios-X para avaliar os rins e Testes T3 e T4 Para verificar o hipertireoidismo.

Tratamento

O objetivo do tratamento é retornar os níveis séricos de potássio ao normal, reduzindo as perdas de potássio, substituindo o potássio perdido, monitorando de perto os níveis de potássio e tratando a causa subjacente. Medicamentos para controlar a diarréia e/ou vômitos, administração intravenosa de potássio concentrado para gatos severamente afetados até se estabilizar e depois mudar para o potássio oral. Essa terapia não vem sem seus riscos, no entanto, e é importante monitorar os níveis de potássio.

Prognóstico

A maioria dos gatos que recebem tratamento fará uma recuperação completa e uma melhoria pode ser esperada de 1 a 3 dias após a administração de potássio.

Gatos com doença renal crônica precisarão de tratamento contínuo para gerenciar a doença. Embora não haja cura para a doença renal crônica, é possível desacelerar sua progressão.

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