
Sobre
O hipoparatireoidismo é uma condição médica na qual o hormônio da paratireóide é significativamente diminuído ou ausente. Isso resulta em hipocalcemia (baixos níveis de cálcio no sangue) e hiperfosfatemia moderada (níveis aumentados de fosfato no sangue).
As glândulas paratireóides são pequenas glândulas endócrinas (produtoras de hormônios) localizadas no pescoço atrás da glândula tireóide. Células especializadas conhecidas como células principais Produza o hormônio da paratireóide (PTH), responsável por manter os níveis de fosfato de menor grau no sangue.
O cálcio é o mineral mais abundante do corpo e é responsável por muitas funções essenciais, como função cardíaca, contrações musculares, impulsos nervosos, coagulação do sangue, estabiliza a permeabilidade da membrana celular ao sódio, crescimento celular, proporcionando força aos dentes e ossos. 99% do cálcio é armazenado nos ossos, os 1% restantes estão no sangue. O papel das quatro glândulas paratireóides é monitorar os níveis de cálcio no sangue continuamente se cairem, as glândulas secretam um hormônio paratireóide que faz com que o cálcio seja reabsorvido dos ossos, aumenta a absorção de cálcio dos alimentos no digestivo Trato e suprime a perda de cálcio da urina. Se os níveis de cálcio no sangue aumentarem, as glândulas paratireóides desligam a produção de hormônios da paratireóide, que por sua vez diminuíram a reabsorção óssea, diminuíram a absorção intestinal e o aumento da excreção renal (através da urina).
Causas
Pode ser dividido em vários tipos:
- Hipoparatireoidismo primário : A maioria dos casos de hipoparatireoidismo primário em gatos são idiopáticos (sem causa conhecida) atrofia/desperdício da glândula paratireóide. Outras causas do hipoparatireoidismo primário incluem a destruição das glândulas paratireóides pelo sistema imunológico do gato (conhecido como imune mediado Paratireoidite ).
- Hipoparatireoidismo transitório: Isso pode se desenvolver devido à depleção grave de magnésio que suprime a secreção e a atividade do hormônio da paratireóide. O magnésio também é necessário para a ativação da vitamina D nos rins.
- Hipoparatireoidismo iatrogênico/secundário: Essa é a causa mais comum de hipoparatireoidismo em gatos e geralmente é causada pelo dano acidental ou remoção das glândulas paratireóides durante a cirurgia para remover a glândula tireóide.
Como a causa mais comum de hipoparatireoidismo é a remoção acidental da glândula paratireóide durante a remoção da glândula tireoidiana, a idade média dos gatos afetados é a mesma que é diagnosticada com hipertireoidismo. Isso é de meia-idade para gatos seniores e é visto mais em gatos de raça mista, e os machos são um pouco super-representados.
Sintomas
Os sintomas do hipoparatireoidismo são atribuídos à hipocalcemia provocada pela redução/interrupção dos níveis de hormônio paratireóide. A hipocalcemia leve pode não produzir resultados. Somente quando os níveis séricos caem abaixo de 6 mg/dL que os sinais clínicos se desenvolvem.
Os sintomas mais comuns da hipocalcemia relacionados ao aumento da atividade neuromuscular, o que resulta no seguinte:
- Inquietação
- Irritabilidade neuromuscular, como nervosismo, bigodes se contorcendo, fricção facial, tetania (contrações musculares involuntárias)
- Esfregamento facial
- Marcha rígida de pernas
- Ofegante
- Bradicardia (mais lenta que a frequência cardíaca normal)
- Anorexia (perda de apetite)
- Letargia
- Depressão
- Vomitando
- Aumento da micção
- Febre
- Convulsões
Diagnóstico
Seu veterinário realizará um exame físico completo e obterá um histórico médico de você. Uma tireoidectomia recente aumentaria seu índice de suspeita de hipoparatireoidismo. Seu veterinário pode observar os músculos tremendo, diminuição da freqüência cardíaca e ofegando. Existem várias outras causas de hipocalcemia em gatos, então seu veterinário precisará descartá -las.
Trabalho de diagnóstico:
- Contagem sanguínea completa e a Perfil bioquímico para descartar outras possíveis condições médicas. Isso pode revelar baixos níveis de cálcio no sangue, baixos níveis de magnésio e altos níveis de fosfato no sangue, a única outra condição que causa diminuição dos níveis de cálcio e os níveis aumentados de fosfato são insuficiência renal; nesse caso, os níveis elevados de BUN também devem estar presentes.
- O PTH sérico pode mostrar níveis baixos ou indetectáveis.
- A cirurgia exploratória pode revelar glândulas paratireoides atrofiadas ou ausentes.
Tratamento
A hospitalização será necessária para estabilizar o gato e até que os níveis de cálcio no sangue tenham aumentado. Posteriormente, os níveis de manutenção de cálcio serão necessários.
Emergência:
- Administração intravenosa lenta da solução de gluconato de cálcio a 10%.
- Fluido -therapia e Suporte nutricional Se o seu gato é anoréxico.
Manutenção:
- A vitamina D auxilia na absorção de cálcio e, portanto, também pode ser dada.
- Uma vez que o gato estabilize a administração oral de suplementos de cálcio. Os ajustes podem ser necessários com vitamina D e cálcio nos primeiros meses.
- ECG para verificar se há anormalidades cardíacas.
- Exames de sangue regulares para monitorar os níveis de cálcio para garantir que não se tornem muito baixos ou muito altos (hipercalcemia), verificações mensais serão necessárias nos primeiros seis meses e depois a cada 2-3 meses depois disso.
Prognóstico
O prognóstico a longo prazo é excelente com suplementação adequada, e o monitoramento regular do cálcio sérico é mantido.
Se a glândula paratireóide foi danificada durante a cirurgia para remover a glândula tireóide, a função normal da glândula paratireóide pode retomar em alguns meses.