O que é hipoglicemia?

A hipoglicemia é uma condição com risco de vida na qual os níveis de açúcar no sangue caem perigosamente baixos. O fígado e os músculos armazenam excesso de glicose na forma de glicogênio, quando necessário, as enzimas o liberam de volta ao sangue. Muitas células do corpo podem usar proteínas ou gorduras como fontes de energia se os níveis de açúcar no sangue caírem, no entanto, o cérebro depende apenas da glicose. Se os níveis de glicose caírem, o cérebro não poderá mais funcionar corretamente e ocorre a disfunção neurológica. Casos graves podem levar a danos cerebrais ou morte.

As células beta pancreáticas produzem a insulina hormonal que ajuda a mover a glicose dos alimentos para as células (para energia).

Causas

Excesso de insulina

• Administração exógena de insulina: a causa mais comum de hipoglicemia em gatos é a overdose de insulina. Isso é especialmente comum em gatos que foram diagnosticados recentemente com diabetes e os níveis de insulina ainda estão sendo ajustados. Também é possível que uma overdose de insulina ocorra, pois os requisitos de insulina do seu gato podem mudar com o tempo, principalmente se o diabetes dele estiver sob controle devido a mudanças alimentares (conhecidas como Remissão diabética ).
• Tumor pancreático secretor funcional: As células beta pancreáticas produzem o hormônio insulina que ajuda a mover a glicose dos alimentos para as células (para energia). Tumores pancreáticos ( Insulinomas ) secretar quantidades excessivas de insulina, independentemente dos níveis de glicose.
• Outros tipos de câncer: hepático (fígado), mamário, pulmonar, linfoma, oral melanoma .
• Aumento da secreção endógena de insulina: certos medicamentos e toxinas como xilitol e sulfonilureias podem estimular a produção de excesso de insulina.

Diminuição da produção de glicose

• Refeições perdidas, especialmente no gato diabético.
• Vômito: uma vez que um gato come uma refeição, a insulina é secretada para ajudar a mover a glicose para as células, se o gato vomitar sua refeição logo depois, o aumento dos níveis de insulina sem comida para digerir pode resultar em hipoglicemia.
• Certos medicamentos, como betabloqueadores.
• Doença hepática , derivação portossissicial , lipidose hepática , neoplasia hepática e toxicidade podem causar hipoglicemia devido ao armazenamento de glicogênio disfuncional.
• As doenças de armazenamento de glicogênio são distúrbios raros caracterizados por defeitos em enzimas de ramificação de glicogênio, necessárias para a síntese de glicogênio armazenado no fígado e nos músculos. Isso significa que o glicogênio armazenado não pode ser sintetizado, levando ao acúmulo dentro do fígado e dos músculos. Os gatos da floresta norueguesa são mais comumente afetados por doenças de armazenamento de glicogênio.
• Doença de Addison : Uma condição em que as glândulas supra -renais não produzem o hormônio cortisol. Esse hormônio ajuda a equilibrar os efeitos da insulina, inibindo sua produção, a fim de impedir que ela seja armazenada para que possa ser usada imediatamente.

Consumo excessivo de glicose

• Sepse (infecção bacteriana do sangue): pode levar ao excesso de consumo celular de glicose devido a um aumento no metabolismo e ao aumento da atividade celular, bem como à diminuição da ingestão de alimentos e à diminuição da função hepática.

Sintomas

A maioria dos sintomas da hipoglicemia (geralmente encurtada para hypo, o que significa baixo ) relacionados a distúrbios neurológicos devido à falta de combustível no cérebro. Os sinais clínicos e a gravidade podem variar dependendo da rapidez e da baixa queda de glicose no sangue. A doença hepática reduziria os níveis de açúcar no sangue mais lentos que uma overdose de injeção de insulina, por exemplo.

Hipoglicemia leve

• Aumento ou diminuição do apetite
• Náusea
• Nervosismo
• Palpitações do coração
• Respiração rápida (taquipnea)
• Pupilas dilatadas
• Sonolência
• Letargia

Hipoglicemia moderada

• Desorientação
• Fraqueza
• Cabeça inclinando
• Shakiness/Tremors
• Baixa coordenação

Hipoglicemia grave

• Paralisia
• Convulsões
• Coma
• Morte

Muitos dos sintomas listados podem ser devidos a outras condições médicas. Se você tem um gato diabético, é extremamente importante verificar os níveis de glicose no sangue e a urina diariamente.

Diagnóstico

O veterinário realizará um exame físico do seu gato e obterá um histórico médico de você, incluindo os medicamentos em que seu gato está (incluindo insulina), dosagens, dieta e sintomas que o acompanham. Se o seu gato não for diabético, será importante descobrir a causa subjacente da hipoglicemia.

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Trabalho de diagnóstico:

• Testes de linha de base : Contagem sanguínea completa , perfil bioquímico e urina para avaliar os níveis de glicose no sangue, a função hepática e renal, bem como verificar sinais de infecção ou câncer, como glóbulos brancos elevados.
  
• Teste de estimulação com ACTH : Este teste mede a capacidade das glândulas adrenais de responder ao hormônio adrenocorticotrófico (ACTH), que é feito na glândula pituitária, viajando pela corrente sanguínea até as glândulas adrenais, onde estimula a secreção de outros hormônios como a hidrocortisona da córtex. O teste de estimulação ACTH mede os níveis de cortisol no sangue antes e após uma injeção de ACTH sintético.
• Estudos de imagem : Radiografia ou ultrassom do pâncreas para procurar tumores.

Tratamento

Se o gato ainda estiver consciente e pode engolir, administre uma solução de açúcar, como xarope de milho, xarope de bordo ou mel na língua. Se o gato não puder engolir, esfregue esta solução nas gengivas ou sob a língua. Nunca force fluidos ou alimentos na boca, pois isso pode causar sufocamento ou asfixia.

Se o seu gato está tendo convulsões ou está inconsciente, ele precisará ver um veterinário imediatamente, ao longo do caminho, administre o açúcar, conforme descrito acima.

É importante acompanhar seu veterinário, mesmo que seu gato pareça estar bem. Pode ser necessário reajustar os níveis de insulina no gato diabético.

Gatos não diabéticos exigirão testes adicionais para determinar e tratar a causa. Uma vez na cirurgia veterinária, o nível de glicose no sangue do seu gato será verificado imediatamente e, se necessário, ele receberá dextrose intravenosa.

Glicocorticóides, como prednisona, para ajudar a estabilizar os níveis de açúcar no sangue.

Não administre a insulina a um gato após a hipoglicemia até que um veterinário tenha dado o bem.

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Prevenção

Prevenção is always better than cure. Hypoglycemia can escalate very quickly and the aim is to avoid drops in blood sugar.

• Certifique -se de que seu gato come frequentemente, ele deve ser alimentado com várias refeições pequenas ao mesmo tempo todos os dias.
• Monitore os níveis de glicose no sangue do seu gato diariamente.
• Tenha um membro da Câmara responsável pela administração de insulina para evitar doses duplas acidentais (ou perder uma dose).