O que é a anemia do corpo Heinz?

A anemia do corpo de Heinz é um tipo de anemia (número reduzido de glóbulos vermelhos que transporta oxigênio) caracterizados pela presença de corpos Heinz (HB) no glóbulo vermelho que leva à sua destruição ( Hemólise ).

Os corpos Heinz se formam quando os glóbulos vermelhos são expostos a agentes oxidativos que causam mudanças ( desnaturação ) para as cadeias de hemoglobina dentro dos glóbulos vermelhos. Macrófagos (um tipo de glóbulo branco) claramente os glóbulos vermelhos afetados no baço.

Metemoglobinemia é um segundo tipo de dano oxidativo que pode ocorrer devido à presença de metaglobina (uma forma anormal de hemoglobina) no sangue. A metemoglobina não pode se ligar ao oxigênio, levando à diminuição da disponibilidade de oxigênio nos tecidos.

Tipos de anemia:

• Perda de sangue
• Não regenerativo
• Regenerativo

Anemia Da perda de sangue pode ser externa (de uma ferida, por exemplo) ou sangramento interno.

Não regenerativo A anemia se deve a uma diminuição na produção de glóbulos vermelhos na medula óssea.

Regenerativo ocorre quando a produção de glóbulos vermelhos é normal, no entanto, eles são destruídos mais rapidamente do que podem ser feitos.

Anemia do corpo Heinz é uma forma de anemia regenerativa , os glóbulos vermelhos são feitos, no entanto, o sistema imunológico os destrói devido à formação de corpos Heinz.

Causas

A maioria dos casos de anemia do corpo de Heinz se deve ao consumo de substâncias oxidantes, como certos medicamentos, toxinas e alimentos, alguns dos quais incluem:

• Espécies Allium (cebola, alho, alho -poró, cebolinha, cebola de primavera). Alimentos para bebês são uma fonte comum de cebola e toxicidade de alho em gatos
• Paracetamol (paracetamol)
• Propileno glicol (encontrado em muitos produtos, incluindo sabonetes, shampoos, lenços do bebê e muitos tipos de alimentos processados, incluindo alguns tipos de comida de gato semi-monte)
• Fenacetina (analgésico)
• Blue de metileno (analgésico urinário)
• Benzocaína (um anestésico local)
• Naftaleno (Mothballs)
• Vitamina k
• Zinco

Os distúrbios sistêmicos também podem levar à formação de corpos Heinz, incluindo:

• Cetoacidose : Uma complicação grave do diabetes, na qual as cetonas e os níveis de açúcar no sangue se acumulam no corpo devido a níveis insuficientes de insulina, necessários para mover a glicose para as células para obter energia. Como resultado, o corpo usa gordura como uma fonte de energia alternativa que produz cetonas, fazendo com que o sangue se torne muito ácido.
• Hipertireoidismo
• Linfoma

Sinais clínicos

Os corpos Heinz aparecem dentro de 24 horas após a exposição ao agente, no entanto, pode haver um atraso de até vários dias entre a ingestão e o início dos sintomas. A gravidade depende da quantidade de oxidante consumida, bem como da duração da exposição. Os corpos Heinz tendem a ser produzidos a uma taxa mais lenta por dieta e doença em comparação com a ingestão de medicamentos.

• Letargia
• Anorexia
• Dor abdominal
• Membranas tingidas amarelas se a icterícia estiver presente
• Taquipnea (respiração rápida)
• Aumento da frequência cardíaca
• Urina vermelha ou marrom e cianóticos (azul/cinza) ou membranas marrons se a metaglobinemia estiver presente
• Hipersalivação
• Fraqueza
• Distúrbios gastrointestinais, como dor abdominal, diarréia e vômito.

Perdemos um gatinho para essa condição há vários anos e seus principais sintomas foram letargia (um dia antes de percebermos que ele estava doente), gengivas amarelas (icterícia) e colapso.

Se a causa subjacente for devida a doenças sistêmicas, pode haver sintomas adicionais.

• Diabetes: aumento da sede e micção, perda de peso, fraqueza nas pernas traseiras, respiração frutada.
  
• Hipertireoidismo: Increased appetite, weight loss, jittery behaviour, rapid heartbeat.
• Linfoma: Symptoms can vary depending on the location but may include enlarged lymph nodes, anorexia, weight loss, and fever.

Diagnóstico

O veterinário realizará um exame físico completo do seu gato e obterá um histórico médico de você, incluindo alimentos recentes que seu gato pode ter comido, medicamentos ou outros produtos domésticos aos quais ele pode ter exposição.

Trabalho de diagnóstico:

• Testes de linha de base : Perfil bioquímico para avaliar a função do órgão, hemograma completo e análise de urina. A CBC pode revelar um número reduzido de glóbulos vermelhos, achados adicionais podem variar dependendo da causa subjacente.
• Mancha de sangue : Detecção de corpos Heinz em manchas de sangue coradas com azul de metileno. Nota: Os gatos podem ter corpos Heinz em seus glóbulos vermelhos sem ter anemia.
• Radiografias abdominais : Procurar objetos de metal se houver suspeita de toxicidade de zinco.

Se os corpos Heinz forem encontrados, mas seu gato não tiver histórico de ingestão (alimento, toxina, droga), será necessário que seu veterinário procure uma causa subjacente, como doenças sistêmicas; nesse caso, diagnósticos adicionais serão necessários.

• Diabetes: testes de sangue e urina para procurar altos níveis de glicose (hiperglicemia e glucosúria).
• Hipertireoidismo: Blood tests to check levels of T3 and T4 hormones in the blood.
• Linfoma: Chest and abdominal radiography to look for thickening of the intestines or masses. Biopsy or fine O aspirado de agulha pode ser retirado de tecidos e medula óssea.

Tratamento

O objetivo do tratamento é abordar a causa subjacente e a terapia de apoio.

Gatos com anemia grave serão hospitalizados e receberão Transfusões de sangue e oxigenoterapia.

IV fluidos de terapia para gatos que têm vômito grave e/ou diarréia e proteger os rins contra lesão induzida por hemoglobina.

As consultas de acompanhamento serão necessárias para avaliar a regeneração de glóbulos vermelhos.

Prevenção

• Leia sempre os rótulos de alimentos com cuidado e evite qualquer produto que contenha cebola, alho ou membros da família Allium.
• Descarte de comida com cuidado.
• Nunca administre medicamentos, a menos que seu veterinário tenha dito para você fazê -lo. Os gatos não são pessoas pequenas ou cães e são incapazes de metabolizar muitos medicamentos.
  
• Mantenha os produtos contendo zinco trancados.
• Evite o uso de bola de trapaceiros em casa.
• Não use loções (como protetor solar) contendo zinco, o que é fácil de lamber.