O que é hipercalcemia?

A hipercalcemia é um nível anormalmente alto de cálcio no sangue (maior que 11 mg/dL). O cálcio é o mineral mais abundante encontrado no corpo, aproximadamente 99% é encontrado no osso e os 1% restantes no líquido extracelular (fluido encontrado fora das células e entre as células nos tecidos do corpo). É essencial para muitas funções importantes, incluindo a força de ossos e dentes, função cardíaca, impulsos nervosos adequados e contrações musculares, coagulação do sangue, crescimento celular e divisão e secreção hormonal. Em combinação com o fósforo, forma fosfato de cálcio, o material denso e duro dos ossos e dentes. O esqueleto armazena cálcio e o libera conforme necessário.

Gatos de qualquer idade podem desenvolver hipercalcemia. Em uma revisão de 427 gatos com hipercalcemia idiopática, a idade média com cerca de 9,8 anos de idade, gatos de cabelos compridos estavam super-representados e ambos os sexos foram igualmente representados.

os gatos têm percepção do tempo

Causas

A causa mais comum de hipercalcemia é idiopática (IHC), o que significa que nenhuma causa subjacente pode ser encontrada. A maioria dos casos de hipercalcemia se deve ao aumento da captação gastrointestinal da alimento ou da mobilização excessiva do cálcio armazenado dos ossos.

• Insuficiência renal aguda ou crônica
• Câncer (linfoma, carcinoma de células escamosas, mieloma múltiplo )
• Hiperparatireoidismo primário (glândula paratireóide hiperativa)
• Doença de Addison
• Ingestão de certas plantas de casa
• Toxicidade da vitamina D. , geralmente causado por suplementação excessiva ou envenenamento por roedicida
• Hipertireoidismo
• Doença granulomatosa
• Toxicose de vitamina A.

Sintomas

Os gatos são mais resistentes às conseqüências clínicas da hipercalcemia do que os cães e muitos podem permanecer assintomáticos. Freqüentemente, a hipercalcemia é descoberta apenas durante os exames de sangue de rotina.

gato vampiro

A hipercalcemia afeta todos os órgãos, no entanto, a maioria dos sintomas se relaciona com a função neuromuscular, gastrointestinal, renal e cardíaca. Os sintomas incluem:

• Perda de apetite
• Fraqueza
• Aumento da sede e micção
• Perda de peso

Hipercalcemia moderada a grave:

• Distúrbios gastrointestinais including vomiting, constipation e diarrhea
• Distúrbios neuromusculares, Twitching e convulsões
• Mineralização dos tecidos, particularmente o coração e os rins podem ocorrer levando à disfunção renal e, eventualmente
• O acúmulo de cálcio pode levar à formação de pedras da bexiga, o que pode resultar em dificuldade em urinar.

Diagnóstico

Seu veterinário fará um exame físico completo do seu gato e obterá um histórico médico de você. Alguns testes que ele deseja executar incluem:

• Perfil bioquímico : Pode revelar altas concentrações de cálcio e fósforo sérico normal a baixo. BUN e creatinina podem ser elevados devido a insuficiência renal.
• EXISTICAÇÃO DE URINAL : Cálcio de alta urina pode ser indicativo de paratireoidismo. Cálcio de baixa urina devido à hipercalcemia hipocalciurica. O exame de urina também pode revelar uma infecção subjacente, concentração inadequada de urina e cristais ou pedras urinárias.
• Cálcio ionizado sérico (ICA): cálcio ionizado (cálcio livre) é cálcio que está fluindo livremente no seu sangue e não está ligado às proteínas.
• Ecocardiograma: um teste não invasivo que usa ondas sonoras de alta frequência para capturar imagens vivas do coração para examinar a anatomia e a função do coração e das válvulas.

Diagnosticando a causa:

• Estudos de imagem: ultrassom das glândulas paratireóides e raios-X para verificar os urolitos ou cânceres de oxalato de cálcio.
• Teste de estimulação com ach: testar a doença de Addison: este teste mede a capacidade das glândulas adrenais de responder a um hormônio conhecido como hormônio adrenocorticotrópico (ACTH), que é feito na hipofisária, viajando pela corrente sanguínea para as glândulas adrenais, onde estimula a secreção de outros cintiláticos. O teste de estimulação ACTH mede os níveis de cortisol no sangue antes e após uma injeção de ACTH sintético.
• Aspirado de agulha fina: uma agulha de calibre fino é inserida nos linfonodos e o êmbolo é puxado de volta à sucção para remover amostras de tecido para gatos com suspeita de linfoma.
• Exame de sangue: para verificar os níveis de vitamina D.

Tratamento

O objetivo do tratamento é abordar a causa subjacente e gerenciar sintomas relacionados aos altos níveis de cálcio.

Hipercalcemia leve:

• Alterações alimentares no tratamento de casos leves podem incluir uma dieta com alta fibra, dieta com baixa cálcio ou dieta prescrita para gatos com doença renal crônica.

Hipercalcemia moderada a grave:

• Fluido -therapia (Salina a 0,9%) para corrigir a desidratação e aumentar a excreção urinária.
• Diuréticos de loop, como a furosemida (LASIX®) para aumentar a excreção de cálcio dos rins. Loop refere -se à ação da droga no ciclo de Henlé, uma estrutura do rim envolvida na reabsorção da água. O gato deve estar totalmente hidratado antes do início deste tratamento.
• Os glicocorticóides como a prednisona podem diminuir a reabsorção óssea.
• O bicarbonato de sódio ajuda a diminuir os níveis séricos de cálcio, aumentando o nível alcalino do sangue. Isso ajuda a mudar o cálcio ionizado em cálcio ligado à proteína, o que é menos prejudicial.
• Medicamentos como difosfonatos ou calcitonina Inibir a reabsorção óssea e a mitramicina inibe a reabsorção óssea osteoclástica.
• Cirurgia para remover a glândula paratireóide anormal (paratireoidectomia) ou orientação por ultrassom para destruir a glândula paratireóide com uma injeção de álcool.

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