O que é insuficiência cardíaca congestiva?

A insuficiência cardíaca congestiva é um distúrbio com risco de vida que ocorre quando o coração não bombeia sangue com a mesma eficiência que deveria. Isso faz com que o fluido faça backup nos pulmões e no abdômen, enquanto outros órgãos não recebem sangue suficiente para funcionar corretamente.

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A insuficiência cardíaca congestiva (ICC) não é uma doença em si, mas é um sintoma de um distúrbio subjacente que pode danificar o coração. Pode se desenvolver rapidamente (agudo) ou durante um período de semanas ou meses (crônico). Na maioria das vezes, é lento para se desenvolver. A insuficiência cardíaca congestiva pode afetar gatos de sexos e gatos de qualquer idade, embora tendam a ocorrer mais em gatos de meia-idade para seniores.

Causas

Distúrbios do coração:

• Cardiomiopatia: Doenças do próprio músculo cardíaco, incluindo cardiomiopatia dilatada, cardiomiopatia restritiva e HCM ( cardiomiopatia hipertrófica ). O HCM é a causa mais comum de doenças cardíacas em gatos.
• Doença do dirofilariose: as marfimismos causam uma resposta imune que pode levar à formação de coágulos sanguíneos, eles também resultam em vazamento de líquidos das artérias e no tecido circundante. Com o tempo, a hipertensão pulmonar se desenvolve, o que leva ao aumento do ventrículo direito.
• Miocardite: inflamação do músculo cardíaco devido a uma infecção viral ou uma resposta imune inadequada.
• Endocardite: Doenças das válvulas cardíacas.
• Congênito: Defeitos de nascimento presentes no nascimento podem incluir válvulas cardíacas anormais ou buracos no coração.

Outro:

• Pressão alta : Isso resulta no coração ter que trabalhar mais, com o tempo isso pode levar ao espessamento e endurecimento do músculo cardíaco.
• Acromegalia : Uma doença rara causada pela superprodução do hormônio do crescimento.
• Hipertireoidismo : Um tumor benigno e secretor de hormônios da glândula tireóide que pode levar à pressão alta.
• Anemia : Níveis abaixo do normal de glóbulos vermelhos, o que significa que o coração precisa trabalhar mais para fornecer oxigênio ao corpo.

Sintomas

O acúmulo de fluido dentro dos sacos de ar nos pulmões ( edema pulmonar ) e ou no espaço pleural que fica entre os pulmões e a parede torácica ( Efusão pleural) Ambos levam a sinais comuns associados à insuficiência cardíaca que estão ligados a dificuldades respiratórias. A insuficiência cardíaca do lado esquerdo está associada ao edema pulmonar e o lado direito está associado ao derrame pleural. Os sintomas comuns podem incluir:

• Letargia , dormindo mais, desinteresse nos arredores
• Tosse
• Falta de ar
• Relutância em se exercitar, ou reduzir bastante a atividade, caminhando onde ele costumava correr, em casos graves que seu gato pode se recusar a se mover ou quando o fizer, ficará esgotado depois
• Aumento da taxa de respiração
• Desmaiar ou desmoronar
• Gomas e língua de tingidas azuis ( cianose )
• Paralisia do membro posterior devido a trombose da sela , uma condição em que os coágulos sanguíneos se libertam do coração, viajam ao longo da aorta até se alojarem nas artérias que fornecem sangue às pernas
• Respiração de boca aberta
• Ascites (abdômen cheio de fluido)
• Dificuldade em se sentir confortável devido ao acúmulo de fluido nos pulmões ou nos pulmões. Seu gato pode ficar em uma posição curvada com os cotovelos apontando ou trocar de posição com frequência.

É útil se os donos de gatos estão familiarizados com a taxa de respiração em repouso de seus gatos. A média é de 20 a 30 respirações por minuto. Assista de perto a ascensão e queda das costelas do seu gato e conte por 15 segundos, depois multiplique esse número por 4. Qualquer coisa acima de 40 deve ser vista por um veterinário.

Diagnóstico

O veterinário realizará um exame físico completo do seu gato, ouvirá o coração e os pulmões do seu gato com um estetoscópio e obterá um histórico médico de você, incluindo qualquer distúrbio médico que ele tenha e o início dos sintomas. Ele precisará realizar alguns testes de diagnóstico, incluindo:

• Testes de rotina : Perfil bioquímico , contagem sanguínea completa , e EXISTICAÇÃO DE URINAL para avaliar a saúde geral do seu gato.
• Radiografias: Raios-X dos vasos cardíacos e cardíacos e procurar fluido nos pulmões ou cavidade pleural.
• Ecocardiograma: O ultrassom do coração, que usa ondas para criar imagens que permitam ao veterinário avaliar o tamanho do coração, válvulas e força do coração.
Teste de Antígeno de Limpares do coração: Este exame de sangue detecta a presença de antígeno de lombada de coração produzida pela fêmea adulta no sangue. Infelizmente, isso pode produzir um falso negativo se o gato tiver apenas raras de coração masculinas. Teste de anticorpo de lombada do coração: Este exame de sangue detecta anticorpos fabricados pelo antígeno de gato para o coração. Isso pode fornecer resultados falsos positivos se o gato tiver tido uma infecção prévia que se esclareceu. Além disso, o gato pode ter tido microfilaria no sangue e removido -os sem que eles se desenvolvam em vermes adultos. Até 25% dos gatos com infecção por lombadas cardíacas adultas são negativas para anticorpos.
• Toracentese: Um procedimento para remover o fluido da cavidade pleural usando uma agulha. Isso fornece ao seu veterinário um fluido que pode ser avaliado para determinar o tipo de fluido presente e alivia a pressão nos pulmões, facilitando a respiração.
T4 (teste T4 ou tiroxina total): O teste mais comum que mede as concentrações de T4 no sangue de gatos com suspeita de hipertireoidismo. Condições médicas (especialmente doença renal crônica), nutrição e medicamentos podem afetar todos os níveis de T4. 90% dos gatos sintomáticos terá uma elevação nos hormônios T4, o que é suficiente para diagnosticar hipertireoidismo.
• Pressão arterial: Um manguito inflável é colocado na perna ou na cauda do gato para medir a pressão arterial. Um estetoscópio também é usado em seres humanos, no entanto, isso não é possível para os gatos; portanto, um dispositivo Doppler ou oscilométrico é usado.
  

Tratamento

Tratamento for congestive heart failure is aimed at managing the medical cause of the condition as bem como alívio dos sintomas associados ao acúmulo de fluidos nos pulmões, espaço pleural e abdômen. Em algumas situações, uma vez que a causa foi tratada (como hipertireoidismo), o coração pode se recuperar, no entanto, a maioria dos casos de ICC são irreversíveis, mas pode ser gerenciado para diminuir o progresso. Estabilizar seu gato se ele tiver fluido acumulado nos pulmões ou cavidade pleural, aliviando os sintomas e isso pode incluir:

• O oxigenoterapia com uma máscara ou em uma barraca de oxigênio para evitar enfatizar o gato.
  
• Toracentese (conforme listado acima).
• Diuréticos como furosemida para remover o fluido aumentando a saída da urina.
• Vasodilatadores para abrir os navios, o que ajuda a evitar o acúmulo de fluidos.
• Inibidor da enzima de conversão da angiotensina (inibidor da ACE). Esses medicamentos ajudam a relaxar os vasos sanguíneos e diminuir a pressão arterial.

Outros tratamentos dependem da causa subjacente e podem incluir:

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• Se o seu gato tiver um distúrbio de coração ou válvula congênito, poderá ser necessário reparo cirúrgico.
• Hipertireoidismo – Surgical removal of the tumour or iodo radioativo que destrói o tumor.
• Seu gato será colocado em uma dieta com baixa sal, o sal faz com que o corpo retenha muito fluido, o que pode exacerbar os sintomas de insuficiência cardíaca congestiva.
• Radioterapia Tratar o tumor que causa a acromegalia junto com os medicamentos para inibir a produção ou reduzir os níveis de hormônio do crescimento no sangue.

Cuidado em casa

• Siga as instruções do seu veterinário e forneça todos os medicamentos conforme prescrito.
• A maioria dos veterinários recomendará exercícios restritos e manter estresse para um mínimo absoluto.

Os gatos normalmente tomarão medicamentos pelo resto de suas vidas. Serão necessários compromissos regulares de acompanhamento para monitorar seu progresso.

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